Javascript is currently disabled in your browser.Quaedam lineamenta huius paginae non laborant si JavaScript debilis est.
Subcriptio cum singularibus tuis specialibus et specialibus usuris pharmacum, et dabimus tibi inserere informationes quae cum articulis in amplis database nostris praebere, et te statim exemplum PDF electronicam electronicam dare.
Ding Jingnuo, Zhao Weifeng, Department of morbis infectivis, Suzhou University Primum foederata hospitalis, Suzhou urbem, Jiangsu provinciae, (CCXV) Tel.tumores systematis digestivorum cum altiore 5-anno superstes 14.1%.Multi cum HCC aegroti in scaena provecta dignoscuntur, tam mature protegendo necesse est ut mortalitatem ab HCC minuant.In additionibus vulgaribus indicibus detectionis adhibitis ut serum alpha-fetoprotein (AFP), lens lectin-reactivum alpha-fetoprotein (AFP-L3), et prothrombin abnormes (vitamin K defectus interdum II, PIVKA-II), fluidi methodi biopsy Ostensum est valorem diagnosticam in detectione HCC esse.Comparatus ad rationes incursionis, humor biopsy, metabolitas malignos circulantes deprehendere potest.Liquores biopsy technicis cellulis tumoris circulationis deprehendunt, tumorem DNA circulationem, RNA circulationem, et exosomes adhibentur pro primo protegendo, diagnosi et prognostico HCC aestimatio.Articulus hic recenset biologiam hypotheticam et applicationem variarum technicarum fluidorum biopsy technicarum secernendi biomarkers promittens, quae optiones viabiles esse possunt pro aestimatione primi HCC ad emendandum mane protegendo magnorum periculorum HCC coetuum.Keywords: ars biopsy fluida, carcinoma hepatocellulare, coetus summus periculo.
Carcinoma hepatocellulare (HCC) communis est tumor malignus tractus digestivi, sextus ordo inter novos casus malignorum tumores in viris et mulieribus.1 Cancer orbis terrarum, cancer iecoris tertia causa ducens mortis cancer post pulmonem et cancer colorectal, rationem 8.3% cancri ab omnibus neoplasmatibus malignis mortibus actis relatus est.1 Prognosis HCC cum scaena diagnosi propinqua est.Praecipuae rationes pauperum superstitionis HCC sunt metastases intrahepaticas, tumor venosus portalis thrombi, et metastases distantes resection praecludentes, et multae harum notarum iam in aegris tempore diagnosi adsunt.
Fundatur in diagnostic et curatione normas, periculum principale factores ad HCC explicandum sunt cirrhosis hepatis, hepatitis longi B virus (HBV) vel hepatitis C virus (HCV) infectio, alcoholicum morbum iecoris pingue, ac morbum hepatis non-alcoholicum (NAFLD. ).2 Praeter causas periculorum HCC includuntur attractio aflatoxini-contaminati cibi attractio, schistosomiasis, aliae cirrhosis causae, historia familiae cancri hepatis, diabete, dolore magna, fumigans, et pharmacopola iecoris laesio.XXXV et XLV annos summus periculo coetus regulares medicorum -ups habere debet.Praematuro protegendo est momenti prima curatio belli ad meliorem altiore salutem aegrorum HCC.
Biomarkers ut AFP, AFP-L3 et PIVKA-II commendantur pro primaeva protegendo HCC3,4.Liquida biopsy artes ostenderunt promittens eventus in diagnosi et curatione perpensionis.5,6 Insignis progressus in HCC biopsy liquidus factus est, qui altiorem sensum et proprietatem habere potest quam vulgo serum venalicium uti AFP (Tabula 1).
AFP late usus est biomarker in HCC et in praesenti est accuratissima biomarker late pro primo protegendo, diagnosi et aestimatio morbi adhibita.Constanter elevatus AFP planities periculum factoris progressionis HCC consideratur.7,8 Deprehensio minoris carcinomatis hepatocellulares (sHCC) cum incremento ultrasonorum et tomographiae computato increscit, et AFP valde sentit deprehendendi hHCC in praxi clinica.Secundum multicentrum studiorum retrospectivorum 9, AFP positivus inventus est 46% (616/1338) casuum HCC et 23.4% (150/641) casuum sHCC.In addition, AFP campester elevantur patientibus longis iecoris morbo et cirrhosis.10 Sic AFP effectum protegendo limitatam habet pro sHCC.11 Secundum Practicam Asia-Pacific carcinoma ad Hepatocellulares normas, usus AFP non commendatur. 12 Orci documenta suggerit PIVKA-II superiorem esse AFP in curatione HCC et coniunctionem PIVKA-II et AFP habere. altiorem valorem diagnostica in HCC.13 Biopsy textus comparatus, humor biopsy praeprimis metabolitas tumore-associatas detegit in humoribus corporis (sanguinis, salivae, fluidi pleuralis, fluidi cerebrospinalis, vel urinae) et fissis minus incursivis.14 Praeterquam liquidae biopsiae malignas notas in prima tumore textus non praesentes reflectere possunt.15 Biopsiae liquidae nondum in usu clinico pro omnibus generibus tumorum probati sunt, sed eorum potential diagnostica in cancro attentionem oncologorum allicit.16 Liquor biopsy potest deprehendere cellulas tumores circulantes (CTCs), tumorem DNA (cDNA), liberum RNA (ecRNA), et exosomes circumeuntes.In hoc articulo tractabimus de notis, muneribus, et applicatione variarum technologiarum fluidorum biopsy, in primis protegendis summi periculi HCC coetibus.
Extracellulares DNA (cfDNA) in speciminibus sanguinis a singulis sanis primum a Mandel et al anno 1948 descriptum est.17 cfDNA cellula liberae DNA fragmentum longitudinis circiter 160-180 bp oriens, praesertim a lymphocytis et cellulis myeloidibus oriundis.ctDNA mutant DNA fragmentum specificum a cellulis tumoris in sanguinem periphericum emissum, quod genomicum informationem cellularum tumoris post quosdam processus pathophysiologicos, inter necrosis, apoptosin et excretionem, repraesentat.Proportio ctDNA in summa cfDNA late variat cum typo tumoris, et cDNA referuntur fragmenta typice minus quam 167 bp longitudine.18 Studium Underhill ostendit cfDNA fragmenta plerumque breviora quam normalia cfDNA. 19 Comparata ad sanas personas, tota cfDNA longitudo fragmentorum in aegris cancri sanguine brevior est, ita cfDNA adhiberi potest ut index primi tumoris protegendi possit.Locupletatio quarundam copiarum cfDNA longitudinum fragmenti detectionem cDNA cum solidis tumoribus non-metastatic associatis emendare potest.Studiorum monstravit ctDNA in supra 75% pancreatici progressi, coli, vesicae, gastroi, hepati, ovarii, pectoris, melanomae, et capitis et colli carcinomata.20,21 Sed summa ctDNA in sanguine sita tumore pendet.22. In studio Bettegoud aegros colorectales, pectoris, hepatis, pulmonis, carcinomata prostatae inventa sunt in suo sanguine altiora cDNA habere quam alii carcinomata.E contra in patientibus cancer oralis, cancer pancreaticus, cancer gastricus, et glioma, cDNA defectus in sanguine inferiore erat.viginti unum
Quia ctDNA easdem continet mutationes geneticas ac primas cellulas tumoris, cDNA adhiberi potest ad deprehendendas heterogeneos tumores speciales mutationes et epigeneticas mutationes, inter methylationem, hydroxymethylationem, variationes nucleotide unicae, et varias numeros imitare.viginti tres
DNA methylatio una est mutationum epigeneticorum communissimarum quae reprimuntur in gene.Comparatae cum cellulis normalibus differentiae sunt in altiore gradu methylationis tumoris genome tumoris, praesertim in methylatione genesis suppressoris tumoris, quae primo tempore deprehendi potest, suggerentes mutationes methylationes in DNA primitiva esse indicia. deprehensio tumorigenesis.Tumor suppressoris genesis HCC associatus moveri potest a methylatione fautoris, inde tumorigenesis excitans.24 DNA methylatio specimen est notarum veterum diagnosis tumorum ob eius proprietatem, detectability et aetatis independentiae.Praeterea DNA methylatio communior est respectu somaticarum mutationum, quia plures sunt regiones scopae et variae CpG sites in unaquaque regione scopo genome.25 Praeter plures CpG sites, numerus hypermethylatorum independens in ctDNA notatus est in DBX2, THY1, MT1M, INK4A, VIM, FBLN1, RGS10.26 Xu et al.Comparatio exemplorum cfDNA ab 1098 aegris HCC et 835 moderantibus sana facta gena cum HCC associata inventa sunt ut methylationes methylationes plasma cDNA congruentes valde correxerint.25 Ex analysi laboratorio, exemplar praedictivum elaboratum est continens methylationi 10 notarum cum sensibilitate et specie 85,7% et 94.3%, respective, et hae notae valde connectuntur cum massa tumore, scaena tumore, et responsione ad curationem.Hi eventus indicant usum methylationis cDNA venalicium magnam promissionem habere in diagnosi, vigilantia et degnosi HCC.In exemplari methylatione constans tribus generum methylatis aberranter (APC, COX2, RASSF1A) et unum miRNA (miR203) a Lu et al27 exhibitum, sensus et specificatio exemplaris 27 ad diagnostionem HBV-consociata HCC comparabiles erant.LXXX%.Exemplar praeterea 75% undiagnosorum HCC aegrorum cum AFP gradu 20 ng/mL deprehendere potuit.Gene ad Ras-associatum familiae dominii 1A interdum (RASSF1A) est principalis sequentia repetita DNA in genomate humano.Araujo et al.Conclusum hypermethylationem fautoris RASSF1A pretiosum esse posse biomaro pro prima HCC protegendo et potentiale hypothetica scopo pro therapia epigenetica.28 In uno studio, seri RASSF1A hypermethylationi fautoris inventa est 73.3% aegrorum cum HCC.29 Elementum nucleotidis longi intermixtum 1 (LINE-1) est aliud mediatrix retrotranspositionis valde activae.Hypomethylation of LINE-1 inventa in DNA of 66.7% of HCC serum exempla et cum primo recursus et pauper superstes post sectionem radicalem associatus est.29 Hypermethylatio communis est processus geneticus qui singularem obtinet locum in evolutione hepatis cirrhosis et HCC.30 E contra, hydroxymethylatio est processus demethylatio quae reactivationem et expressionem gene, et detectio 5-hydroxymethylcytosini (5-hmC) producti in hoc processu ad tumorem cognoscendum adhiberi potest.Methylationem et hydroxymethylationem cDNA cum tumorigenesi coniungunt et ad primae HCC protegendo conferre possunt.In studio subditorum 2554, 31 genome latitudinis 5-hmCs in cfDNA exemplaria inventa sunt, et 32 generum sequentiarum 5-hmC comparando in HCC aegros et periculosos circulos quales sunt cum morbis longis.Donec diagnostica de morbis hepatis.et cirrhosis.Hoc exemplar AFP superior erat ut discerneret HCC a texti non tumore.
Mutationes in coding regiones abnormitates transcriptionales ducere possunt, quae mutare possunt in interdum sequentia et tandem cancer.Unius variantes nucleotide variantes genomic notae magni momenti sunt pro primo tumore protegendo propter altitudinem textus firmitatis et tumoris ac textus specificati- tatis.Innumerae HCC studia relatas utentes generationis sequentis (NGS) pro exoma et toto genomate sequentis cancri communes identificaverunt genes cellulosae mutatae sicut TP53 et CTNNB1, ac complura inclusa ARID1A, MLL, IRF2.Novi genes, ATM, CDKN2A, FGF19, PIK3CA, RPS6KA3 et JAK1 moderatae mutationis rationes ostendunt. Analysis functio generum mutans suggerit mutationes in chromatin retexere, Wnt/β-catenin et JAK/STAT signum translationis, cycli P53-cell via, modii epigenetici, vias oxidative accentus, semitae PI3K/AKT/MTOR et RAS/RAF/ MAPK kinasus viae viae ludorum munerum in HCC oncogenesis.32,33 In investigatione in qua mutationum tumor-congregatorum detectae sunt, Huang et al invenit frequentiam mutationum tumoris associatarum in ctDNA dependens 19.5%, et proprietas 90% .34 Praeter aegros, qui vascularium invasionem experti sunt, magis verisimile est mutationes ctDNA habere (P=0.041) et brevius-recursus liberorum superstes (P<0.001). Analysis functio generum mutans suggerit mutationes in chromatin retexere, Wnt/β-catenin et JAK/STAT signum translationis, cycli P53-cell via, modii epigenetici, vias oxidative accentus, semitae PI3K/AKT/MTOR et RAS/RAF/ MAPK kinasus viae viae ludorum munerum in HCC oncogenesis.32,33 In investigatione in qua mutationum tumor-congregatorum detectae sunt, Huang et al invenit frequentiam mutationum tumoris associatarum in ctDNA dependens 19.5%, et proprietas 90% .34 Praeter aegros, qui vascularium invasionem experti sunt, magis verisimile est mutationes ctDNA habere (P=0.041) et brevius-recursus liberorum superstes (P<0.001).Analysis functionis geneticae mutans suggerit mutationes in chromatin retexere, Wnt/β-catenin et JAK/STAT significans, P53 cycli cycli semitae, modificationes epigeneticae, vias oxidative accentus, PI3K/AKT/MTOR semita, et RAS/RAF/MAPK kinasus semita ludit munus criticum in HCC tumorigenesis.32,33 In studio mutationum tumore associatarum inventarum, Huang et al.frequentiam ctDNA-dependens mutationum tumori-consociatarum 19,5% et specificitatem 90% deprehendi..34 кроме того, с сосудистой инвазией чащи Встречались мутаци Встрив (P = 0,041) и более короткая безвная (P <0,001). .34 Praeterea aegroti invasionis vascularium mutationes plus cDNA (P=0.041) et morbo breviore liberorum superstites habebant (P<0.001).Functional analysis of the mutant genes revelate chromatin retexere, Wnt/β-catenin et JAK/STAT significantem, P53 cycli cycli iter, modificationes epigeneticas, via oxidative accentus, semita PI3K/AKT/MTOR, RAS/RAF/MAPK via kinase criticum munus in oncogenesis HCC agunt. 32,33 在一项检测到肿瘤相关突变的研究中，Huang 等人发现肿瘤相关突变依赖于ctDNA 的频率为19.5%，特异性为90% .34 ctDNA P=0.041）和更短的无复发生存期（P<0.001）。 32.33 huang ctdna 19.5% 90% .34 ctdna突变（P=0.041）和更P<0.001）。32.33 In studio qui mutationum tumor-consociatarum invenit, Huang et al.invenit mutationes tumores associatas 19.5% cDNA dependens cum specificitate 90% 34. Praeter aegros, qui invasionem vascularium subierant, magis verisimile cDNA evolvere erant.утация (P = 0,041) и более короткая езрецидивная выживаемость (P <0,001). mutationis (P=0.041) et morbo breviore liberorum superstites (P<0.001).Alius communis HCC exactoris gene est TP53, quae mutationem rate super 30% habet.Studiis monstravimus frequentiam TP53 mutationum in ctDNA in sanguine et urina vagari ab 5% ad 60%.35 Studium Johanis ostendit mutationem ctDNA spectri in nuper HCC similem ratem mutationem habere in primo HCC, incluso promotore TERT (51%), TP53 (32%), CTNNB1 (17%), PTEN (8%), mutationum in. AXIN1 ., ARID2, KMT2D et TSC2 (6% singulis).36 β-catenin (CTNNB1) oncogene magni ponderis munus agit in Wnt iter significans.Transcription coactivator CTNNB1 potest promovere expressionem gene, quae ducere potest ad cellulam multiplicationem, inhibitionem apoptosis, et angiogenesis.CTNNB1 etiam cum TERT correspondet ut hepatocytae transformationem inducat.33 TERTIUS fautor in solidis tumoribus saepe mutatur.Alterationes in TERT, una ex primis mutationibus geneticae in maligna transfiguratione HCC, ad reactivationem telomerasis in hepatocytis cirrhoticis ducere potest et augere prolificationem et vetare vetare.Mutationes in 33-37 TERT promotor nuntiatae sunt evenire in 59-90% aegrorum cum nodulis hepatis proliferativis et mane HCC et cum superstite coniunguntur.38
Exemplar numerus mutationum (CNA) magni momenti sunt subtypus mutationum somaticarum.Investigatio ostendit diffusum et focum CNA signaturam genomicam esse posse praedicere tumorem immunem infiltration et exclusionis in quibusdam speciebus cancri.39 Activa infiltration significans, altam cytolyticam, graves inflammationes et figmenta genetica cum antigeni praesentatione in HCC coniungunt.Analysis notitiarum ordinatarum simplicium polymorphismi nucleotidis in 477 subditis grave onus in CNS patefecit.E contra, tumores chromosomales instabiles cum magno onere amplo CNA signa reiectionis immune demonstraverunt et cum multiplicatione, DNA reparatione, et TP53 distemperantia associati sunt.Xu et al.Ostendit HCC coetus altiorem CNA pereuntis quam longi hepatis morbus coetus.40 Utens totum genoma sequentum unius cellae, CNAs inventae sunt ut mane in hepatocarcinogenesis apparere et in progressu tumoris relative stabili manere.41 Chung et al.invenit cfDNA gradus signanter elevatos in aegris HCC et genome-latis CNAs in cfDNA fuisse magni ponderis prognosticorum in HCC aegros curatos sorafenib.42 Aegroti cum onere superiore CNA morbi progressum et mortem magis habituri quam qui cum inferiore CNA gravant.Ollerich et al.inventum exemplum numeri instabilitatis index (CNI) ad aestimandum CNA in cfDNA aegrorum canceris adhiberi potest.Animadverterunt aegros cum cancro provectus signanter superiores CNI ustulos habuisse quam coetus moderandi, quod patientem responsionem chemotherapy et immunotherapy aestimat.43 Hi eventus suggerunt CNAs in speciminibus biopsy liquidis inveniri posse indicibus prognosticis in aegris cum cancro procedente inservire.HCC in background de justo systemico.
Nunc, methodi ad ctDNA deprehendendi modos in iaculis et non iaculis dividi possunt.Breviter, modi iaculis, quales sunt catenae motus polymerasis digitalis (dPCR), radiosus digitalis PCR, amplificatio Refractoriae Mutationis System-PCR, Capp-Seq et Tam-Seq valde sensitiva ad genes praedefinita.Modi extemporalitatis sicut totum genome sequencum et NGS conspectum comprehensivum totius landscape genomicae praebent.44 Ad scopum tabulae comparatae, totum genoma sequentum non solum mutationes et insertiones notare possunt, sed etiam mutationes et numerorum variationes imitari.prognosis, et CTC et cfDNA sunt boni indices qui adhiberi possunt ad vigilantiam dynamicam HCC.45 Adde, cfDNA analysi utilius esse potest ad HCC deprehendendas.Yan et al.Ostendit cfDNA in plasmate aegrorum HCC insigniter altiorem fuisse quam in patientibus fibrosis hepatis et moderantis sanae.Comparatus AFP, ctDNA expectatur melioris notae protegendi pro HCC mane.46 In prospectu prospiciens 47 biopsiarum liquidarum quae cfDNA probatae et interdum in hominum multitudine factae sunt, efficaces ostensae sunt in differentia aegros HCC ab aegris sine HCC.In sequentibus 331 aegros ultrasonos normales et AFP-negativos, sensus et specificitas cfDNA diagnosis HCC erant 100% et 94%, respective, ita cDNA HCC in asymptomaticis HBsAg singulos seropositivos deprehendere potuerunt.In studio Yeo48, magna frequentia (92.5%) hypermethylationi fautoris RASSF1A in aegris cum HCC inventa est.praeterea Xu et al.exemplar diagnosticum creavit ut HCC praediceret utens tabella specifica methylationis venalicium cum specificitate et sensibilitate 90,5% et 83.3%, respective.Tabula cum aegris HCC permittit distingui ab aegris cum aliis morbis hepatis, qui melior est quam AFP.Etiam inveniunt normales potestates quae probativae positivas possunt habere periculum factores pro HCC, sicut infectio HBV vel in historia alcoholis usus.25 Hypothesis supponere factores summi periculi HCC hypermethylationem cfDNA promovere, quae deinde ad progressionem HCC confert, et sic cfDNA munus praecipuum habere potest in protegendis pro magno periculo circulorum.Cai et al.Summatim plenam extensionem ctDNA mutationum et robustum consilium ad perpendendas tumorem onus aegris praebent.49 Hoc consilium tumorigenesis medianum 4.6 mensium ante mutationem imaginandi cognoscere potest et superiorem diagnosticam observantiam prae serum biomarkis AFP, AFP-L3, et PIVKA-II ostendit.Valor diagnostica cDNA probationis demonstratum est cum imaginis aestimatio praesto non est, ergo cDNA probatio valet in diagnosi veterum HCC in summo periculo circulorum.Nuper scientiarum technologiae NGS ad analysin indices variationis geneticae multivariatae (inclusa 5-hydroxymethylcytosine, 5′-motif, ruptio, vestigium nuclei, HIFI) in 3204 exempla clinica et cfDNA.50 Re-convalidatum HIFI exempla cum tribus independentibus institutis, probationibus et experimentis ostendit stabilis ac certa discrimina inter incolas HCC et non-HCC cum 95.79% et 95.42% sensibilitatem in HCC probati et probati, respective.Sexus 95.00% et 97,83% sunt, respective.Valor diagnostica methodi HIFI altior est quam AFP in discernendo HCC a cirrhosi.Praeterea ctDNA etiam in curatione chirurgica adhibetur.Atsushi et al.praeopperativum serum gradus ctDNA in aegris cum HCC decrevit et invenit ratem recurrentem et metastasim extrapaticam in cDNA positivi coetus signanter altiores esse quam in cDNA caterva negativa, et gradus cDNA signanter connecti erant.cum tumore progrediente.51 Biomarker valde sensibilis, ctDNA praedicere potest HCC facultatem vasa invadendi.Wang et al.totum genoma sequences 46 aegrorum cum HCC complevit, et analysis multivariata ostendit valorem limen allelae frequentiae cDNA variantis in microvessels incursus esse 0,83%, sensitivum 89.7% et specificitatem 800,0%.factor periculi independens pro microvasculari incursu in HCC resectibili, suggerens cDNA auxilium optimalem curationem dirigere posse.In conclusione, ctDNA plene implicatur in eventu et progressu HCC et adhiberi potest pro primo protegendo, chirurgico aestimatione et morbi vigilantia.
CTCs sunt cellulae malignae e primis tumoribus vel metastasibus quae metastasizant ad rivum sanguinis derivata.Tumor cellulae secretae matricis metalloproteinases (MMPs), quae membranam basin frangunt, permittens cellulas tumores directe intrant sanguinem et vasa lymphatica.Maxime autem CTCs celeriter eliminantur ab anoikis, impetus immunis, vel accentus tondendus.53 Transitus epithelial-mesenchymalis (EMT) permittit CTCs ut facile secludatur a textu primi tumoris, invadunt capillaria, et significanter meliorem salutem, metastasim, incursionem et resistentiam medicamentorum acquirent.Studia monstraverunt profundam heterogeneitatem inter varias cellulas tumores in prima metastatica tumores.Sic CTC analysis ad comprehensivam intelligentiam tumoris cellae heterogeneitatis ducere potest.54
Imprimis venalicium pro HCC-consociatum CTCs includunt glypicanum 3 (GPC3), asialoglycoproteinum receptaculum (ASGPR), cellula epithelialis adhaesio moleculae (EpCAM) et caulis cellulae associatae ut CD44, CD90, 55 et adhaesio intercellularis moleculi 1 (ICAM1).) .56 GPC3 titulus est dapibus membranae ancoris anconatae quae amet pro analysi pathologica et ratione HCC adhibenda est.57 Expressio GPC3 communior est in cellulis tumoris HCC differentiatione intermediis et infimis et migrationem extrapaticam promovet;praeterea praesentia GPC3+ CTCs metastatica HCC indicat.58 ASGPR dapibus transmembranis tantum in superficie hepatocytarum exprimitur et valde exprimitur in bene differens HCC.EpCAM una est e vulgaribus instrumentis associatis ad capiendum CTCs usum.EpCAM notus est quasi superficies cellularum HCC cum notis caulis cellularum notarum, 59 quae varias notas clinicopathologicas HCC correlat, ut incursus vascularium, AFP graduum aestimatorum, et scaena cancri hepatis in Hospitali Barcinone (BCLC).60 CTC EMT phaenotypum valde metastaticum est.54 HCC metastasis processuum emt in CTC promovendum.Expressio figentium EMT ut vimentin, torquent, E-arca zinci digiti ligaminis (ZEB) 1, ZEB2, cochlea, limax, et E-cadherin in hepate derivata CTCs ab HCC aegrotis investigata sunt.58 Systema CanPatrol a Cheng evolvit [61] CTCs indicatur in tres phenotypicas subgroups innixas notationibus praedominantibus expressis: phenotypum epithelialem (EpCAM, CK8/18/19), phenotypum mesenchymale (vimentinum, spiratum), phaenotypum mixtum.Anno 176 aegris, summa CTC superior erat AFP in differentia HCC ab benigno iecoris morbo.Valores AUC pro totali CTC, AFP, et totales CTC et AFP compositae sunt 0,774 (95% CI, 0.704-0.834), 0.669 (95% CI, 0.587-0.750), et 0.821 (95% CI, 0.756-0.886 ).) respectively.CTC classificatione fundata in EMT praedicere potest HCC diagnosis, recursus mane, metastasis, et brevior altiore tempore.
In statu, modi detegendi CSCs methodos physicas et methodos biologicos includunt.Methodi physicae, saepe ad locupletationem secundum proprietates biophysicae referuntur, maxime pendent a proprietatibus physicis CSC, ut magnitudo, densitas, crimen, mobilitas et deformitas.Secundum physica proprietates, varii modi sunt ut systemata filtration fundata, dielectrophoresis etc. Posterior, quae etiam immunoaffinitas locupletationis fundata est, maxime fundatur in ligamento antigeno-anticorporis, quia methodus utitur elementis contra biomarkers specialium tumoris. ut EpCAM, ASGPR, factor incrementi humani epidermalis receptor 2 (HER2), antigenus specifica (PSA), pancytokeratin humanus (P-CK) et synthasis phosphatis carbamoyl 1 (CPS1).62 Alterum genus, methodus nulla opulenta appellata, cytometriam fluere utitur ad differentiam CTCs a leukocytis innixa ratione nuclei altioris ad cytoplasmicam et magnitudinem.In praesenti, solus FDA probatus probatus deprehendendi CTCs est systema Cell-Search, quo EpCAM cellula superficiei utitur. Tamen deprehensio compositarum figentium substructio rate positivum augere potuit. 54 Mixtio elementorum contra ASGPR et CPS1 consecuta est CTC deprehensio 91% in HCC patientibus.63 Zhang et al usus CTC-Chip cum elementis contra ASGPR, P -CK et CPS1, et differentiae HCC aegros ab illis morbis hepatis benigni vel cancri non-HCC ad C%.64 rate et numerus CTCs cum TNM stagno.65 Guo et al invenit score deductum PCR CTC in 125/171 (73%) aegros, quorum AFP planities erat <20 ng/mL cum sensibilitate 72.5% et a. speciei 95.0%, cum 57.0% et 90.0% comparatis pro AFP ad intervalli 20 ng/mL.66 Coniunctio AFP et CTCs HCC detectio emendare potest. Credendum est CTCs commodum habere super AFP in primis coetibus coetibus ad summum periculum HCC. Tamen deprehensio compositarum figentium substructio rate positivum augere potuit. 54 Mixtio elementorum contra ASGPR et CPS1 consecuta est CTC deprehensio 91% in HCC patientibus.63 Zhang et al usus CTC-Chip cum elementis contra ASGPR, P -CK et CPS1, et differentiae HCC aegros ab illis morbis hepatis benigni vel cancri non-HCC ad C%.64 rate et numerus CTCs cum TNM stagno.65 Guo et al invenit score deductum PCR CTC in 125/171 (73%) aegros, quorum AFP planities erat <20 ng/mL cum sensibilitate 72.5% et a. speciei 95.0%, cum 57.0% et 90.0% comparatis pro AFP ad intervalli 20 ng/mL.66 Coniunctio AFP et CTCs HCC detectio emendare potest. Credendum est CTCs commodum habere super AFP in primis coetibus coetibus in magno periculo HCC.Autem, titulus-substructio deprehensio coniunctarum CTCs augere potest recipis eventus positivi.54 Mixtura anti-ASGPR et CPS1 elementorum peracta CTC deprehensio 91% patientibus HCC.63 Zhang et al.usus est cum elementis CTC-Chip contra ASGPR, P-CK et CPS1, nec non patientibus HCC distinctis ab benigno iecoris morbo vel non-HCC ad centesimum annum.частота и количество ЦОК со стадией TNM.65 Guo и соавторы обнаружили, что показатель ПЦР, полученный из ЦОК, был повышен у 125/171 (73%) пациентов, у которых уровень АФП был <20 нг/мл с чувствительностью 72,5% и специфичность 95,0% по сравнению с 57,0% и 90,0% для АФП при пороговом уровне 20 нг/мл.66 Комбинация АФП и ЦОК может улучшить обнаружение ГЦК.45 Считается, что ЦОК имеют преимущество перед АФП при раннем скрининге рупп. frequentiam et numerum CTCs cum stadio TNM.65 Guo et al invenerunt PCR derivatum ex CTCs elevatum in 125/171 (73%) aegros, qui AFP aequat <20 ng/mL cum sensibilitate 72,5% et specificitate 95.0% comparatur 57.0% et 90.0% pro AFP ad abscissos gradus 20 ng/mL.66 Coniunctio AFP et CTCs detectionem HCC.45 CTCs emendare potest censentur habere commodum super AFP in primo protegendo. circulos.magno cum periculo HCC.Nihilominus, titulus-substructio et detectio coniuncta CTCs augere potest recipis proventus positivos.54 Mixtura elementorum anti-ASGPR et CPS1 peractam 91% CTC detectionis rate in patientibus HCC.63 Zhang et al.assionibus cum elementis contra ASGPR, P-CK et CPS1 adhibitis CTC, et patientibus HCC distinctis a morbo benigno hepatis et non-HCC cum 100%.64 Wang studium 60% EpCAM+ CTCs in 42 HCC aegros notans et notabilem rationem inter incidentiam et numerum CTCs in scaena TNM invenit. 65 Guo AFP <20 ng/mL 125/171 (73%) 名患者中，CTC PCR 72.5%，特异性为95.0%，而AFP值为20 ng/mL 时的特异性为57.0% 90.0%。 65 Guo <20 ng/ml 125/171 (73%) pcr 72.5%， 95.0%， AFP 20ng/mL 时的特异性为57.0% 900%。65 Guo et al.обнаружили, что у 125/171 (73%) пациентов с уровнем АФП <20 нг/мл показатели ПЦР, полученные с помощью ЦОК, были повышены с чувствительностью 72,5% и специфичностью 95,0%, в то время как АФП на уровне отсечки пецифичность составляла 20 нг/мл. inveni in 125/171 (73%) aegros cum AFP inaequalibus <20 ng/mL, CTC-PCR valoribus derivatis elevati cum sensibilitate 72,5% et 95.0% specificitate, cum AFP proprietas abscissae erat. was 20 ng/mL.ml 57.0% et 90.0% erat.66 Coniunctio ORP et CTC detectio HCC meliorit.45 CTCs aestimantur superiores esse AFP in primis protegendis periculo HCC incolarum.Ita, pro CTC-positivo et magno periculo HCC circulos, CTC probatio plusquam sonans et AFP deprehensio coniungi debet.Nihilominus, CTCs magni predictores tumoris metastasis et recursus habentur, et detectio CTCs non independenter commendatur sicut instrumentum diagnosticum.62 Ideo, CTC melioris predictive biomarki inservire potest quam alii in usu venalicium. Zhou et al reperit aegros cum elevatis numeris EpCAM+ CTCs et cellulis regulatoriis T altiorem periculum ostendere recursu HCC evolutionis, quam illi cum humili numero CTCs, cum recurrente ratione 66.7% vs 10.3% (P < 0.001).67 Simile studium relatum est ab Zhong et al.68 Praeter, Qi invenit aegros 101 ex 112 (90.81%) cum HCC, in iis morbis praematuris, pro CTCs positivis esse et noduli minimi HCC post 3 deprehensis. ad V menses sequitur. Zhou et al reperit aegros cum elevatis numeris EpCAM+ CTCs et cellulis regulatoriis T altiorem periculum ostendebant recursu HCC evolutionis quam cum humili numerorum CTCs, cum recursu ratione 66.7% vs 10.3% (P < 0.001).67 A Simile studium relatum est ab Zhong et al.68 Praeter, Qi invenit aegros 101 ex 112 (90.81%) cum HCC, in iis morbis praematuris, pro CTCs positivis esse et noduli minimi HCC post 3 ad deprehensis. V menses sequitur. Чжоу и др.обнаружили, что у пациентов с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток риск развития рецидива ГЦК был выше, чем у пациентов с низким количеством ЦОК, с коэффициентом рецидивов 66,7% против 10,3% (P <0,001)67. Zhou et al invenerunt aegros cum EpCAM+ CTCs elevatis et regulatoriis T cellulis altiorem periculum HCC recurrentis habuisse quam cum humili CTCs, cum recursu rate of 66.7% vs 10.3% (P<0.001)67.Simile studium per Zhong et al.68. Praeter, Qi 101 ex aegros 112 (90.81%) deprehendit cum HCC, in iis morbis maturis CTCs habuit, et noduli HCC minutissimi post 3 ad 5 menses deprehensi sunt. Zhou 等人发现，与CTC EpCAM+ CTC T HCC 复发的风险更高，复发率分别为66.7% 和10.3% (P <0.001)。 Zhou ctc epcam+ ctc t hcc 10.3% ( p <0.001)。。。。。。。。。。。。。。。 Чжоу и др.обнаружили, что пациенты с повышенным количеством ЦОК EpCAM+ и регуляторных Т-клеток имели более высокий риск рецидива ГЦК по сравнению с пациентами с меньшим количеством ЦОК, с частотой рецидивов 66,7% и 10,3% соответственно (P <0,001). Zhou et al.aegros cum elevatis EpCAM+ CTCs et T regulatoriis cellulis altiorem periculum HCC recurrentis habere, cum patientibus cum paucioribus CTCs comparatum reperit, cum recurrentibus quantitatibus 66.7% et 10.3%, respective (P < 0.001).Simile studium per Zhong et al relatum est.68 Praeterea Qi invenit aegros 101 ex 112 HCC (90.81%), etiam aegros cum morbo primo, eventus CTC positivum habuit et nodulos HCC post 3 visitationes minutissimas invenit.Observatio usque ad 5 menses.Etiam in 12 aegris cum HBV infectio chronica invenerunt CTCs et invenerunt tumores parvas HCC intra 5 menses in aegros 2 CTC-positivos.69 Ita, CTCs praedicere HCC possunt, 70 sed magis consuetudinaliter uti possunt biomarkers predictive.
Similis cfDNA, cfRNA in sanguinem per varias disciplinas emittitur.Hae moleculae in sanguine peripherico textus originis carcinomati similem repraesentant.Figuris comparati methodis non incursivis deprehensis, cfRNAs magis dynamice regulantur, textus speciales et abundant in ambitu extracellulares.Significatio et valor diagnostica 71 miRNAs (miRNAs) in HCC multis studiis relata est.miRNAs sunt RNAs endogenae non-coding (ncRNAs) qui varias hypotheticas biologicas actiones ordinant, inhibuit translationem scopo nuntio RNAs (mRNAs).miRNAs in corporibus apoptoticis encapsulatis in exosomes locantur, sed etiam ad serum proteins et lipidas in sanguine peripherico stabiliter alligare possunt et adhiberi possunt HCC aestimare.microRNAs in hepatis regenerationis, metabolismi lipidi, apoptosi, inflammationis et progressionis HCC implicantur.72 Oncogenic miRNAs ut miR-21, miR-155 et miR-221 notissima sunt in HCC.Praesertim miR-21 praecipuum munus agit in synthesi collagene in matrice extracellulari et fibrosi et hepatocarcinogenesis promovet per activum cellae caulis hematopoieticae.72,73 Tumor suppressor miRNAs in HCC include miRNA-122, miRNA-29, domus Let-VII, miRNA-XV familia.Familia Let-7 constat multis miRNAs suppressoris tumoris qui familiam RAS oppugnant.Familia miR-15 comprehendit miR-15a, miR-15b, miR-16, miR-195, et miR-497, quae series complementarias habent ad quasdam mRNAs.Praeterea RNAs longae non-coding (lncRNAs) et RNAs circulares sunt etiam momenti pro HCC primo protegendo.lncRNAs latissimum genus ncRNAs significant, in iis variantibus ncrnis, et in morbis hominum multorum pathogenesis implicantur.LncRNAs moderantes partes hepatis cum morbis hepatis longis.74 CircRNAs genus sunt etiam ncRNAs cum multiplicibus functionibus in ordinatione gene expressionis.Nuper circRNAs instrumenta diagnostica HCC consideranda sunt.
Liberum RNA circulandum insignem stabilitatem habet, incluso resistentia temperaturae, pH, RNase, quae a sanguine periphericis periphericis solitarium facit, minus taediosum RNA purificationis modos utens.Modi communissimi usi sunt NGS, microarray et RT-qPCR.NGS microRNAs metiri per genome concedit.Sed haec methodus cara est ac analysis non normatum.E contra, RT-qPCR vilis est, celeriter amplificat acida nucleica, multaque commoda praebet sicut sensus superior, altior accuratio, latius dynamica, pauciora exempla requirit.Microarrays alia methodo adhibenda est ad miRNA deprehendendi secundum sensibilem et specificam hybridizationem scopum miRNAs cum probationibus complementariis DNA, 75 sed analysis datae microarray tempus consumens est.
MiR-122 et Let-7 nuntiata sunt potentia utiles esse in diagnosendis praematuris HCC in coetibus periculosis, in aegros cum HBV-sociatis nodulis praemalignantibus et praemalignis HCC.76 Cai et al.reperit membra familiae Let-7 (miR-92, miR-122, miR-125b, miR-143, miR-192, miR-16, miR-126, et miR-199a/b) in periculo chronicae. Hcc in aegris cum hepatitis.Familia Let-7 potest esse efficax surrogata biomaro ad praedicendum progressionem HCC in summo periculo sodalitatum cum hepatitis chronicis C. 77 miR-122, altam habet accurationem diagnosticam in detegendo primo HCC in patientibus cirrhosis hepatis.78 Serum circulandum MiR-107 etiam in primis temporibus HCC aestimatum est, 79 et bonas potentias in summo periculo incolarum ostendit.Zhou et al nuntiaverunt tabulam miRNAs (miR-122, miR-192, miR-21, miR-223, miR-26a, miR-27a et miR-801) distingui posse HCC ab hepatitis chronicis B (CHB) et cirrhosis. sensus erat 79,1% et 75%, et specificatio 76.4% et 91.1%, respective.80 In HBV relatas HCC invenimus gradus miR150 signanter reductos ad aegros in chronicis HBV sine HCC (sensitivum 79,1%, specificitatem 76.5%).-224 in HCC cum moderatoribus sanis comparatis elevatus est, et subgroup analyses altiora in aegris cum HCC coniungendis HBV monstravit.hepatitis B-cirrhosis associatus et HCC aegros identificavit siRNA classificans continens septem differentialiter siRNAs expressas, quae HCC in diversis moderaminibus deprehendere possunt;AVC vagari primo diluculo protegendo melius est quam voluntarios AFP.Quattuor miRNAs invenerunt (miR-1972, miR-193a-5p, miR-214-3p, et miR-365a-3p) cum HCC ab aegris sine HCC distinguere posse.Quinque exprimentes miRNAs (miR-122-5p, miR-125b-5p, miR-885-5p, miR-100-5p, et miR-148a-3p) considerantur infectiones potentiales HBV in HCC, cirrhosi, et biomarki praecipue CHB miR-34a-5p possunt esse biomarkers pro cirrhosis iecur, 85 et possunt esse potentia biomarkers pro mane protegendo HCC in summo periculo incolarum.Studiosissima lncRNA in HCC valde excitatur in cancro hepatis (HULC).Alia studia demonstraverunt aegros HULC in HCC circumlationibus uti posse tamquam diagnostica, quia haec lncRNA valde orta est in aegris HCC ad singulos homines sanos comparati.71,86 Inter ceteras lnRNAs, LINC00152 optima censetur diagnostica lncRNA propter altitudinem AUC, sensibilitatem et proprietatem.86 In uno studio, sanguinis peripherici expressio LINC00152 paulatim aucta est a normalibus sanitatis moderationibus ad aegros cum CHB et cirrhosis, et tandem in HCC summa fuit.Studia expressionis circSMARCA5 in plasmate aegrorum cum HCC progressivam declinationem ostenderunt in HCC ab hepatitis usque ad cirrhosin et laesionibus precancesis.87 Analysis curvarum ROC confirmata potentia harum circRNAs in discernendo aegros hepatitis vel hepatis cirrhosin ab illis cum HCC, praesertim cum AFP gradus infra 200 ng/mL.Praeterea Zhu RNAs cyclicas in plasma ex HBV-consociatis HCC patientibus evolvit et confirmavit VI cyclicos RNAs aliter in HCC et HBV cirrhosis associatis exprimi, suggerens CRNAs prodesse posse.venalicium pro mane protegendi summi periculi coetuum ut sunt qui cum morbo iecoris, sclerosis aegroti coniunguntur.88
Exosomes sunt membrana vesiculae 40-160 um diametro;multae vesiculae intracellulares cum membrana cellae fusae et in matricem extracellulares emittuntur.Multa elementa activa continent, inter lipidas, proteinas, RNA et DNA, et partes clavis agunt inter cellulas, HCC et non HCC cellas communicantes.89,90 Exosomes progressum HCC ordinant excitando hepatocytas fibroblastas et cellulas stellatas, cellulas immunes, hepatocytas normales et HCC cellulas.91 In microenvironment tumore, cellae tumores magnum numerum exosomes, quae a cellulis cancri ad cellulas immaturas feruntur, quae vicissim implicantur in oncogenesi, degradatione et significatione cellularum.92 - Studia demonstraverunt exosomes se semel ad cellulas normales in processibus pathologicis transferre, quae unum esse possunt ex machinationibus tumoris invasionis et metastasis.93 Munus exosomes in progressu cancri potest esse dynamicum et specificum ad genus cancri, 89 Exosomes possunt interiores esse cellulis vicinis vel distantibus ut multiplices genas in cellulis recipientes ordinare queant intercellulares communicationis iones et microenvironmenta cellularum interactiones ordinare possint. cellularum mediarum significatio et metabolismi.94 Characteres et mutationes dynamicae molecularum exosomerum onerariae directe reflectunt proprietates et mutationes dynamicas cellularum tumoris parentalis, 95 quae etiam fundamentum est usui exosomorum in diagnosi et prognosis cancri, necnon ad praenuntiandum responsionem singularem ad therationem anticancri. ..96
Traditionalis laboratoria methodi ad exosomes segregandi et dividendi sunt implicatae, multi gradus, et temporis consumptio, inclusa ultracentrifugatio, filtratio, amplitudo exclusio chromatographia, immunoaffinitas purificationis, occidentis deletio, enzyme-connexum immunosorbenti tentamentum (ELISA), PCR et analysin profluentia.systemata miniaturizata et lab-on-a-chip rostra utentes micro/nanotechnologiae late explicantur pro celeriter, opportuno in situ solitariorum exosomerum.Analysis investigatio nanoparticula (NTA) est methodus late adhibita ad exosomes magnitudinem et intentionem notandi, inclusis methodis ut nanoparticula magnetica et polyhydroxyalkanoates.Microfluidicae et electrochemicae rationes etiam celeriter exosomes in altum cedunt.
Exosomales proteins magni momenti sunt figuli diagnosis HCC.In tablino Arbelaiz, ambitus 98 RasGAP SH3 dapibus ligandi (G3BP) et receptoris immunoglobulin polymeric (PIGR) in exosomes HCC derivatis insigniter elevatus erat, et efficacia putativa coniunctorum duorum servorum superior erat quam AFP.Onerare ferrum est momenti momentum ad progressionem HCC conferre.Tseng rettulit hepcidin posse munus clavem agere contra HCC.99 Exosomes e sera HCC aegros exemplarem significanter altiorem numerum variantium hepcidinarum variantium quam versos sanos habuit, significans hepcidinum novum diagnosticum biomarki pro HCC esse posse.Dapibus 14-3-3 in exosomes a 100 HCC productis reducere T cellam activationem, multiplicationem et differentiam potest et T cellam transformationem in cellas regulatorias T, inde in T cellam deperditionem proveniens.101 Hoc pluribus innititur studiis tumor evasionis ab immunis custodia, 102 quae ad HCC tumorigenesis conferre potest.
Praeter praesentiam ecRNA in plasma vel serum, RNA-exosomatum locupletatum adhiberi potest pro invasivo reali temporis gradu in primo tumore protegendo et ad tumorem evolutionem et responsionem ad therapiam determinare.Plana miRNA-21 exosomalis in serie sanguinis in HCC coetus erat 2.21 temporibus altior quam in circulo CHB, et in circulo HCC 5.57 pluries erat altior quam in sana multitudine.In Wang studio, exosomes signanter aucta HCC comparantur cum patientibus cirrhoticis cum valoribus AUC 0.83 (95% CI 0.74-0.93) et 0.94 (95% CI 0.88-1.00).104 Notitia consecuta enucleavit implicationem onerum exosomaltarum specificarum moleculorum in ordinanda progressionis oncogenesis et HCC.105 Berum expressio miR-221, miR-103, miR-181c, miR-181a, miR-93 et miR-26a convenit.et metastasis, et miR21 gradus multo superiores fuerunt in aegris HCC quam in sanis moderaminibus et etiam in aegris CHB. 102 LncRNA valorem diagnosticum in HCC potentialem habuit.Studia docuerunt exosomes e sera HCC aegros signanter altiora habere gradus LINC00161, LINC000635, et lncRNA per mutationem factoris-β activitatis, quam in aegris sine HCC, et hae lncRNAs valde associantur cum tomo stadio et tumore.110 Conigliaro et al.CD90+ exosomes inventae sunt ad exprimendos gradus altitudinum lncRNAH19, quae signanter aucta incrementi endothelialis vascularis (VEGF) emissio et VEGF-R1 productio recepta, inde angiogenesis excitans.93 CircRNAs aliud genus sunt ncRNAs exosomal - gradus inferioris sed stabilis per species expressa, circRNAs etiam speciem usam celi generis, texti generis, scaenae progressus et actionem moderantem ostendunt.111 circRNAs sunt diagnostica biomarker pro cancro primo et minime incursivo.112 Recentes probationes clinicae docuerunt singularum miRNAs proprietatem in praenuntiatione HCC non esse idealem.Complicata igitur detectio utens multiplex pertentat (eg, miR-122 et miR-48a in compositione cum AFP) emendare potest identificatio primae HCC et differentiae HCC ab cirrhosi.100
Aegroti cum CHB et iecore cirrhosis frequentissimae sunt coetus summus periculo HCC evolvendi.Ad summos periculosos circulos, cum responsum virologicum acceptum consecutum est, custodiae sumptus efficax consilium in periculo HCC elaborandum est, et prima protegendi clavis est ad diagnosis et curationem HCC emendandam cum magna ratio2 sumptus efficens. ..Primae protegendi rationes pro cancer multae limitationes habent: mane protegendi efficacia methodi non exculta ad plura genera canceris, et adhaesio plerumque humilis.Comparatus ad traditionales modos protegendi veteres, liquida biopsy technicae commoda manifesta habet: otium sampling, panrac deprehensio, bonum specimen reproducibilitas, et responsio efficax ad heterogeneitatem tumorem.Data efficacia methodorum cum biopsy liquida coniuncta, usus eorum in HCC protegendo non petita est.Quamvis progressus in plano hypothetico accurate deprehendatur, biopsy fluidus pretiosus est ut HCC in scopum aegros deprehendat, suum late diffundens usum ad rationes specificas imaginandi comparandas, sicut ultrasonus et resonantia magnetica imaginatio.113,114 Attamen studium praecedens ostendit liquorem biopsy notabilem utilitatem in terminis vitae annis qualitatis accommodatae (QALYs).115 Utilitates etiam liquidae biopsy carcinomatis stomachi et nasopharynx in primis ostensa sunt.116,117 Praesens sententia est quod liquida biopsy serum biomarium complere potest et radiologicum protegendi in deprehensione et diagnosi tumorum.117 118
Secundum hodiernas litteras, technologia biopsy fluida significanter altiorem sensum et proprietatem ostendit in primis periculorum coetibus magnorum periculorum iecoris cancer.Neglegens genus fluidi biopsy, HCC a summo periculo singulos sine HCC distinguere potest, suggerens momentum primae protegentis sicut differentiae inter summos periculos et sanos homines evidentes.ctDNA brevem vitam dimidiam habet ac adhiberi potest ad HCC deprehendendum, ideo quaelibet mutationes in cDNA tumore acceptae possunt reale tempus concretum experimentum tumoris progressionis, praesertim in parvis tumoribus, praebere.Altus gradus ctDNA cancri progressionem et divulgationem indicat ac primum signum progressionis et recursus est.Praeterea, secundum eventus ctDNA, aegroti curationem individuatam recipere et sequi possunt.119 Imprimis methylationis sites melioris notae esse possunt quam AFP pro identitate primae HCC et nodulorum cirrhoticorum.In casibus resectibilibus HCC, altae cDNA gradus, incursus microvasculares et postoperativas recursum et metastasim indicativae sunt.Mutationes in numero exemplarium cum aegris superstes HCC coniunguntur.Poni potest quod cDNA aestimatio in altiore HCC tractatione implicari potest, et cDNA potest efficax index modulationis therapeuticae.Venalicium secundum certas mutationum geneticarum in ctDNA adhibitae sunt a guidelines clinicis ad efficaciam et monitorem medicamentorum resistentiam praedicendi.ctDNA probatio utilissimum esse potest instrumentum biopsy liquidi pro primo protegendo.CTCs etiam partes clavis agunt in primis protegendis periculorum HCC coetuum.Variae notae HCC-consociatae CTCs praecipuae sunt momenti in concursu, progressione et recursu HCC.Ut vesiculae membranae, exosomes in communicationibus intercellulares implicantur, praesertim in cellulis HCC.MicroRNAs circulantes stabilia sunt in sanguine et sic utilius esse possunt primis HCC protegendis.Paulatim servola exosomala et exosomes RNA-dives reperta sunt, eorumque efficacia predictive ad HCC confirmata est.Interestingly, variae HCC etiologiae etiam cum diversis mutationibus coniungi possunt, ergo diversos biomarkes eligere possumus pro primo protegendo secundum varias HCC notiones.120
Autem, venae technicae fluidi biopsy secundum stabilitatem dubiae sunt et independenter a primis protegendis vel vigilantia HCC praestare non possunt, sed etiam singula protegendo et diagnosi complere possunt.121 Forma biopsy liquidi, detectio et imaginatio ipsius ctDNA, CTC, cfRNA et exosome-consociata AFP vel PIVKA-II habent applicationes in prisca diagnosi et prognosis HCC pollicentes.Attamen accurata machinatio ctDNA emissio in sanguine elucidanda restat.Revelare proprietates biologicas fundamentales ctDNA faciliorem reddere usum suum sicut titulus.Parva copia ctDNA in circulatione et stricte specimen tractandi requisita provocat ad exsequendam cDNA detectionis in HCC orci.Praeterea mutationes geneticae specificae notae non habent quae accurate identificatio carcinogenum admittunt.Cum variae geneticae et somaticae variantes etiam in texturis normalibus insunt, mutationes geneticae a fluido biopsy notae possunt esse limitatae utilitatis in primo protegendo HCC.122 Limitationes bene definitae scutorum generum utilium et biomarkers, qui auxilium differentiae cDNA a tumore DNA non-sunt, maximi momenti quaestiones in usu cDNA sunt.defectus utilitatis sensibilium et specialium figmentorum ad deprehendendum CTCs.Solum cellae viable cum potentia metastatica inventae sunt et optimalis coniunctio CSC venalicium locupletata latebat.Solitudo CTCs ad culturam et aestimationem mutationum suarum profiles est etiam arduum opus.Ob problemata identificatio, solitudo et purgatio exosomes, specifica mechanismus hypothetica adhuc obscura est, et praevia studia in mechanismum exosomes et HCC profunde non fuerunt, et modus miRNAs, lncRNAs et proteins in exosomes digesti sunt. et non liquet utrum exosome uptatio sit processus speciei specifici.Usus exosomes pro diagnosi et curatione HCC adhuc in statu praeclinato est.Defectus standardisationis liquidae processuum biopsy, ut genus fistularum ad sanguinem colligendum, volumen sanguinis, repositionis specimen et detectionem, solitudo et locupletatio, usum in exercitatione clinica usui praecludere potest ob differentias usuum per centra medicorum.Efficacia liquidi biopsy in primis protegendis, diagnosis, efficacia aestimationis, et praedictio HCC exploranda restat, praesertim ad summos periculosos coetus.Liquida biopsy technologia magnam potentiam habet et expectatur late in usu cancri hepatis orci in proximo futuro.
Sung H., Furley J., Siegel RL et al.Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN incidentiam et mortalitatem aestimat ex 36 generibus cancri in 185 terris.CA Cancer J Clin.2021; 71(3):209-249.doi: 10.3322/caac.21660
2. Praetorium Commissionis Sanitatis Nationalis.Criteria diagnosis et curationis cancri hepatis primi (2022) [J].Acta Acta Societatis iecoris Morborum, 2022, 38(2): 288-303.doi: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.02.009
Zhou J, sol H, Wang Z, et al.Praeceptiones diagnosis et curationis carcinomatis hepatocellulares (2019 editio).Cancer iecoris.2020, 9 (6): 682-720.doi: 10.1159/000509424
4. Kokudo N, Takemura N, Hasegawa K, et al.Exercitationes practicae normae ad carcinoma hepatocellulares: Societas Iaponica Morbis iecoris, 2017 (JSH-HCC 4th guidelines), 2019 renovatio.Morbi faucibus.2019; 49 (10): 1109-1113.doi:10.1111/hepr.13411
5. Barrera-Saldana HA, Fernandez-Garza LE, Barrera-Barrera SA, Liquidum biopsy in morbis hepatis longis.Ann Hepato.2021;20:100197.doi:10.1016/j.aohep.2020.03.008
6. Tai TKYu., Tan P.Kh.Liquor cancer biopsy pectus: recensio focused.Arch Pathol Lab Med.2021; 145 (6): 678-686.doi: 10.5858/arpa.2019-0559-RA
7. Kanval F., Singal AG annotata ad carcinoma hepatocellulares: optimae practicae venae et directiones futurae.Gastroenterology.2019; 157(1): 54-64.doi:10.1053/j.gastro.2019.02.049
8. Societas Europaea Research L, Organizatio Europae R, C Therapeutica.EASL-EORTC lineamenta clinica: curatio carcinomatis hepatocellulares.J Heparin.MMXII;doi:10.1016/j.jhep.2011.12.001
9. Zhang G., Ha SA, Kim HK et al.Composita analysi AFP et HCCR-1 ut utiles figuli serologici in carcinomate hepatocellulares parvae: cohortis studium prospectivum.Dis Marcus.MMXII; XXXII (4): 265-271.doi: 10.3233/DMA-2011-0878
10. Chen S, Chen H, Gao S, et al.Differentialis expressio plasmatis microRNA-125b in hepatitis B virus hepatitis associato morbo et diagnostico potentiae hepatitis B carcinomatis hepatocellularis inductus.Morbi a venenatis lacus.2017; 47(4):312-320.doi:10.1111/hepr.12739
11. Halle PR, Foster F., Kudo M. et al.Biologia et significatio alpha-fetoprotein in carcinomate hepatocellulares.Jecur, int.2019; 39 (12): 2214-2229.doi: 10.1111/liv.14223
12. Omata M, Cheng AL, Kokudo N, et al.Praeceptiones clinicae ad curationem carcinomatis hepatocellularis in regione Asia-Pacific: 2017 renovatio.Organizationis internationalis pro Morbis hepatis.MMXVII; XI (4): 317-370.doi: 10.1007/s12072-017-9799-9
Xu Fei, Zhang Li, Ipse Wei et al.Valor diagnostica seri soli PIVKA-II vel respectu AFP in aegris Sinensibus cum carcinomate hepatocellulari.Dis Marcus.2021; 2021:8868370.doi: 10.1155/2021/8868370
14. Durin L., Praradines A., Basset S. et al.Non parva cellula pulmonis cancer non-plasma humoralis fluidi biopsy: propius ad tumorem!cellae.2020; 9 (11).doi: 10.3390/cells9112486
15. Mader S, Pantel K. Liquidum biopsy: status praesens et res futuras.Curatio Oncol Res.2017;40(7-8):404-408.doi: 10.1159/000478018
16. Palmirotta R, Lovero D, Cafforio P, et al.Liquor-substructio cancer biopsy: multimoda diagnostic instrumentum in oncologia clinica.The Adv Med Oncol.2018; 10:1758835918794630.doi: 10.1177/758835918794630
17. Mandel P., Metais P. Acida nucleica in plasmate humano.CR Seances Soc Biol Fil.1948; 142(3-4):241-243.
18. Mouliere F, Chandrananda D, Piskorz AM, et al.Provecta detectio tumoris DNA per analysim fragmenti circumlationis.Scientia medicinam vertit.2018; 10:466.doi:10.1126/scitranslmed.aat4921
19. Underhill HR, Kitzman JO, Hellwig C. et al.Tumor dna circulatio fragmenti longitudinis.PLOS genes.2016; 12(7): e1006162.doi:10.1371/journal.pgen.1006162
Cheng F, Su L, Qian C. Circulans tumorem DNA: promittens biomarker in liquido-substructio cancer biopsy.clypeum tumoris.2016, 7(30): 48832-48841.doi:10.18632/oncotarget.9453
21. Bettegovda S., Sauzen M., Leary RJ et al.Deprehensio tumoris DNA circulandi in gradibus ac latebris malignarum humanarum.Scientia medicinam vertit.2014; 6 (224):224ra24.doi:10.1126/scitranslmed.3007094
22. Mehes G. Liquida biopsy pro analysi cancri solidi predictive mutationis: perspectiva pathologist.J Biotechnology.MMXIX, 297: 66-70.doi: 10.1016/j.jbiotec.2019.04.002
[PubMed] 23. Lenarts L, Tuveri S, Yatsenko T, et al.Primo tumore detectio per plasma DNA protegendo circulando: hype an spes?Lex Belgica orci.2020;75(1): 9-1 doi: 10.1080/17843286.2019.16171653
24. Nishida N. Effectus viri hepatitis et senescentis in DNA methylatione in hepatocarcinogenesi humano.Histopathologia.2010;25(5):647-654.doi: 10.14670/HH-25.647
Post tempus: Sep-23-2022
