• page_banner

News

In hac quaestione de Fusce difficultatibus, Bendu Konneh, BS, et collegae causam offerunt XXI annorum homo cum IV-mensis historia progressivus ius testium hydropicus.
Vir XXI annorum progressivus tumor testiculi dextri conquestus est per 4 menses.Ultrasound massam solidam in dextro testiculo heterogeneam patefecit, suspicio maligni neoplasmi.Praeterea examen inclusa tomographia computata, quae nodi lymphatici 2 cm retroperitonaei revelata erant, nulla signa metastases thoracis erant (fig. 1).Serum tumor venalicium gradus alpha-fetoprotein (AFP) et normales gradus lactati dehydrogenas (LDH) et chorionicum humanum gonadotropin (hCG) ostendit.
Patiens orchiectomy inguenalem inguenalem radicalem rectam subiit.Pathologica aestimatio 1% teratomas revelavit cum ampla partium secundarum somaticarum malignorum foetalis rhabdomyosarcoma et chondrosarcoma.Incursio lymphovascularis nulla inventa est.Repetita tumor figuli normales gradus AFP, LDH et hCG monstraverunt.Sequere CT scans brevibus intervallis praedominantem 2-cm nodi lymphae interluminalem confirmaverunt nullo testimonio metastasium distantium.Hic aegrotus lymphadenectomiam retroperitoneam sustinuit, quae in 1 de 24 lymphaticorum nodis positiva erat cum extensione extranodali similis malignitatis somaticae constans rhabdomyosarcoma, chondrosarcoma, et indistinctae fusi cellulae sarcomae.Immunohistochemistia ostendit tumorem cellularum esse affirmativas pro myogenin et desmin et negativa pro SALL4 (Figura II).
Tumores cellularum testium germen (TGCTs) responsales sunt summae incidentiae cancri testium in iuvenibus adultis.TGCT tumor solidus est cum pluribus subtypis histologicis quae informationem procurationis clinicae praebere possunt.1 TGCT dividitur in 2 genera: seminoma et non seminoma.Nonseminomas includunt choriocarcinoma, carcinoma foetus, vitellus tuber sacci, et teratoma.
Testium teratomas in formas postpubertas et prepubertas dividuntur.Teratomas prepubertas biologice inertes sunt et non cum cellulis germinis in situ (GCNIS) coniunguntur, sed teratomas postpubertas cum GCNIS sociantur et maligni sunt.2 Praeterea postpubertales teratomas tendunt ad metastasizandas ad sites extragonadales sicut nodorum lymphaticorum retroperitonum.Raro postpubertales teratomas testiculares in malignitates somaticas evolvere possunt et chirurgia tractari solent.
In hac relatione exhibemus characterem hypotheticum rariorum casuum teratomae cum componentia somatica malignorum in testibus et nodis lymphis.Historice, TGCT malignis somaticis male responderit radiosi et platini conventionali chemotherapy substructo, ergo A falsa est.3,4 Conatus in chemotherapy targeting histologiam in metastatica teratomas transformatam mixtos eventus habuisse, cum quibusdam studiis affirmativum responsum praebentibus et aliis responsum nullum praebentibus.5-7 Notae, Alessia C. Donadio, MD, et collegae responsiones demonstratae in aegris cancer una subtypo histologica, dum identificantur 3 subtypa: rhabdomyosarcoma, chondrosarcoma, et indifferentiata colum sarcoma.Studia praeterea necessaria sunt perpendere responsionem chemotherapy quae in TGCT et histologia somaticae malignae metastasis in occasu metastasis est, praesertim in patientibus multiplicibus subtypis histologicis.ergo B est falsa.
Ad explorandum landscape huius cancri genomicum et transcriptomatum et clypeos therapeuticos potentiales recognoscendas, perfecisti tumorem totum transcriptomum normalem sequentem (NGS) analyses in speciminibus collectis ex aegris cum metastasibus nodi lymphaticis aortae lumenalibus, in compositione cum RNA sequence.Analysis transcriptoma per RNA sequentum ostendit ERBB3 solam geneem fuisse expressam.Gene ERBB3, in chromosomate XII, codicibus HER3 sita, tyrosinum kinasum receptaculum in membrana cellulis epithelialibus normaliter expressit.Mutationes Somaticae in ERBB3 in carcinomate gastrointestinali et urotheliali nuntiatae sunt.octingenti
NGS-substructio primordium consistit in tabulis scopo (xT panel 648) de 648 generum communibus cum carcinomate solido et sanguine.Panel xT 648 non indicavi variantes pathogenicas germlines.Nihilominus, KRAS missense variantes (p.G12C) in exon 2 notus est sola mutationis somaticae cum 59,7% parte variante allelae.Gene KRAS est unum e tribus membris familiae oncogene RAS, quae numerosas processuum cellularum medians, cum incremento et differentiatione per GTPase significationis coniungitur.9
Etsi mutationes KRAS G12C frequentissimae sunt in cancro non parvo cellae pulmonis (NSCLC) et cancri colorectali, mutationes KRAS etiam in TGCTs variarum codonum relatae sunt.10.11 Quod KRAS G12C sola mutatio in hoc circulo inventa est, insinuat hanc mutationem fieri posse impulsum vi post processum transmutationis maligni.Praeterea haec singillatim possibilis via praebet ad curationem platini repugnantis TGCTs sicut teratomas.Recentius sotorasib (Lumacras) primus KRAS G12C inhibitor factus est ut tumores mutant KRAS G12C.Anno 2021, FDA sotorasib probatus est ad tractationem cancer pulmonis non parvae cellae.Nulla evidentia est ad usum adjuvantium translationalium histologicarum iaculis therapiae pro TGCT cum componentibus somaticis malignis adiuvantibus.Praeterea studia aestimanda sunt responsionem histologiae translationis in iaculis justo.Ergo respondendum est C est falsum.Tamen, si aegroti similes recursus corporis membra experiuntur, salvage therapia cum sotorasib offerri potest cum potentia exploratoria.
Secundum figmentum immunotherapy, microsatellites stabilis (MSS) tumores mutationem ostendit oneris (TMB) 3.7 m/MB (50 cento).Cum TGCT altam TMB non habeat, mirum non est hoc casu 50th cent, aliis tumoribus comparatum esse.12 Datum VMB et MSS status tumorum, verisimilitudo excitato responsio immune reducta est;tumores LAPIS inhibitor therapia immunis respondere non potest.Ergo respondendum est E falsum.
Serum tuberculum indicum (STMs) criticum ad diagnosim TGCT;informationes praebent choragi et periculorum ordinum.Communia STMs nunc pro diagnosi clinica adhibita includunt AFP, hCG, LDH.Infeliciter, efficacia horum trium figentium in quibusdam subtypis TGCT limitatur, inter teratoma et seminoma.15 Nuper nonnullae microRNAs (miRNAs) ut potentiae biomarks pro certis subtypis TGCT postulatae sunt.MiR-371a-3p monstratum est habere auctam facultatem praebendi TGCT multiplices isoformes cum sensibilitate et speciebus valoribus ab 80% ad 90% in quibusdam publicationibus vagantibus.16 Quamvis hi eventus polliceantur, miR-371a-3p in typicis casibus teratomae non solet elevari.Multicentus studium Klaus-Peter Dieckmann, MD, et collegae ostenderunt in cohorte 258 hominum, miP-371a-3p locutionem in aegri teratoma puris esse infimam.17 Quamvis miR-371a-3p male in puris teratomatibus exerceat, elementa transformationis malignae his conditionibus innuunt investigationem fieri posse.Mirna analyses fiebant in sero lymphadenectomy desumpto ab aegris ante et post.Scopum miR-371a-3p et miR-30b-5p referentiae gene in analysi comprehensa sunt.MiP-371a-3p expressio per transpositionem catenae polymeraeorum transpositione quantam erat reactionem.Eventus ostendit miP-371a-3p in minimis quantitatibus in praeoperativa et postoperativa serum samples inventa esse, significans non adhibitam esse in hoc patiente tumorem.Medius cyclus comes exemplorum preoperativarum 36.56 erat, et miP-371a-3p in speciminibus postoperative non deprehensus est.
Patiens non adjuvat justo.Aegroti custodias activas cum imaginatione pectoris, abdominis et pelvis elegerunt ut commendatur et STM.Ergo recte respondetur D. Anno post remotionem nodorum lymphaticorum retroperitonealium nulla signa morbi relapsus fuerunt.
Aperire: Auctor nullam habet rem oeconomicam materialem vel aliam relationem cum fabrica cuiuslibet producti, de quo in hoc articulo, vel cum aliquo servitio provisoris.
Corresponding author: Aditya Bagrodia, Associate Professor, MDA, Department of Urology UC San Diego Suite 1-200, 9400 Campus Point DriveLa Jolla, CA 92037Bagrodia@health.ucsd.edu
Ben DuConnell, BS1.2, Austin J. Leonard, BA3, John T. Ruffin, PhD1, Jia Liwei, MD, PhD4, et Aditya Bagrodia, MD1.31 Department of Urologiae, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX


Post tempus: Sep-23-2022