News

Gratias tibi ago pro natura.com adire.Versio navigatoris utens quam subsidia limitata CSS habet.Ad optimam experientiam commendamus ut navigatro renovato uteris (vel inactivare Compatibilitas Modus in Penitus Rimor).Interea, ut subsidia continua conservent, locum sine stylis et JavaScript reddemus.
Inspeximus valorem lecti ultrasoundi vigilantia dynamica venae cavae inferioris diametri (IVCD) et olefarum ruinae (index venae cavae inferioris [IVCCI]) in administratione siccitatis aegrotis in renalis substitutione coniuncta (CRRT).Cordis defectum et acuta cordis defectum.A summa 90 aegroti in defectum cordis renum et acutorum delecti sunt qui receperunt CRT in intensiva cura unitatis (ICU) ab Ianuario 2019 ad Iunium 2021. Secundum varias methodos ad volumen sanguinem perpendendum, aegroti passim in coetus ultrasoundes divisae, coetus experientiae. imperium et coetus.Serum creatinine, potassium et cerebrum peptidium natriureticum (NT-proBNP) praecursoris gradus, tempus ad emendationem cordis defectum symptomata, tempus ad CRT, ventilator usus, longitudo ICU manendi, vasopressor usus, ac morbiditas coetus.invitis eventibus. Nullae notabiles differentiae in serum creatinine, potassium et NT-proBNP graduum sunt in comparationes inter circulos ante et post CRT (P> 0,05). Nullae notabiles differentiae in serum creatinine, potassium et NT-proBNP graduum sunt in comparationes inter circulos ante et post CRT (P> 0,05). е было никаких существенных различий в уровнях креатинина в сыворотке, калия и NT-proBNP при попарных ипопарну и попарну спарну спарну спаротке, калия и NT-proBNP пу. Nullae notabiles differentiae in serum creatinine, potassium et NT-proBNP differentiae erant in comparationibus inter circulos ante et post CRT (P> 0,05). CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 CRRT前后各组血清肌酐、血钾、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。 е было существенной разницы в уровнях сывороточного креатинина, сывороточного калия и NT-proBNP рупосу, и реатинина, сывороточного калия и NT-proBNP рупосу, и реатинина. Nulla differentia notabilis erat in serum creatinine, serum potassium, et NT-proBNP gradus inter circulos prae- et post-CRRT (P>0.05).Tempus ad emendationem in cordis defectione signa, tempus CRRTI, et ICU morae inferiores erant in coetibus ultrasonis et experientiae quam in coetus moderandis; differentiae peraeque significantes (P < 0,05). differentiae peraeque significantes (P < 0,05). различия были статистически начимыми (P < 0,05). differentiae peraeque significantes (P < 0,05).P < 0.05）。P < 0.05）。 азница ла статистически начимой (P <0.05). Differentia peraeque significativa erat (P<0.05). Ventilator usus durationis inferior erat in ultrasono et experientia coetus cum globo moderante, cum peraeque significant differentiam inter circulos ultrasonos et imperium (P < 0,05). Ventilator usus durationis inferior erat in ultrasono et experientia coetus cum globo moderante, cum peraeque significant differentiam inter circulos ultrasonos et imperium (P < 0,05). Продолжительность использования ИВЛ была ниже в группах УЗИ и опыта по сравнению с контрольной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и контроля (P <0,05). Duratio ventilatoris usus in ultrasono et experientia coetus inferior fuit comparatus cum globo moderante, cum peraeque significant differentiam inter coetus ultrasonus et imperium (P<0.05).P < 0.05）。 P < 0.05）。 Время использования ИВЛ в группе УЗИ и опытной группе было меньше, чем в контрольной группе, а разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05). Tempus ventilatoris usus in coetus US et coetus experimentalis brevius erat quam in coetus moderatorum, et differentia inter coetus US et coetus imperium peraeque significans erat (P < 0,05).Tempus applicationis vasopressorum in utroque coetus ultrasoundi et coetus moderandi minus fuit quam in coetus experimentali; differentia peraeque significativa (P < 0,05). differentia peraeque significativa (P < 0,05). азница ла статистически начимой (P <0.05). Differentia peraeque significativa erat (P<0.05).P < 0.05）。P < 0.05）。 азница ла статистически начимой (P <0.05). Differentia peraeque significativa erat (P<0.05).Circulus ultrasonus inferiorem incidentiam rerum adversarum habuit comparatam ad coetus experimentalem et potestatem; differentia peraeque significativa (P < 0,05). differentia peraeque significativa (P < 0,05). азница ла статистически начимой (P <0.05). Differentia peraeque significativa erat (P<0.05).P < 0.05）。P < 0.05）。 азница ла статистически начимой (P <0.05). Differentia peraeque significativa erat (P<0.05).Ultrasound dynamica vigilantia EFA et ruina nasi accurate aestimare statum volubilis sanguinis potest et suasiones ad siccitatem in CRT corrigendam praebere et salubria cordis defectum patientibus renum et acutis cordis defectibus celeriter sublevare.
Defectio renalis cum acuto cordis defectione associata est morbus amet criticus insignitus celeri morbo progressioni, diuturno valetudinario commoratione et mortalitate alta, quae salutem patienti graviter minatur.In praxi clinica, principale curatio militaris est subsidia signa cordis defectus, inclusa cardiotonica, diuretica et vasodilatoria.Sed ob renum insufficientiam, metabolitae et sanguinis congestae in his aegris per renes excerni non possunt.Hypertension et obstructio saepe male respondent soli diureticis et vasodilatoribus conventionalibus, dum continuae renales therapiae (CRRT) damnum renum per sanguinem alvi cardiopulmonarium reparare possunt, continuam metabolitarum amotionem et excessum sanguinis volumen e corpore minuere, inde praeoperativa et postoperativa defectum cardiovascularium reducere.exercere quod efficaciter meliorat signa et condicionem generalem aegrotorum corde defecto.
Sed usus clinicus CRR saepe varias complicationes causat, quarum una principalis est hypotension4,5 arteriarum.Studiis monstraverunt minui sanguinis gradum momenti esse causa mutationum in pressura sanguinis in CRT.Siccitas nimia et celeris excedit interstitialem fluidum reditum inde in hypovolemia et hypotension6 efficax.Proprie considerans volumen sanguinis patientis statui in CRT et optimalem siccitatis regimen designans est provocatio adversus clinicians.
Nuper ultrasound magna vigilantia venae cavae inferioris (SVC) diametri eiusque variabilitas (NSAID et odoris ruina, index venae cavae inferioris [IVVC]) adhibitus est propter intuitivam, accuratam, non incursivam et reproducibilem commoda.Studia priora suggesserunt uti IVCD ut Probatio ad pondus sanguinis status in aegris7,8,9 perpendendis, sed pauciores relationes de usu CRT in patientibus defectum renum renum per defectum cordis acuto complicatum.Ita intendimus investigare applicationem clinicam in lecto dynamicae vigilantiae NSAIDs et NSAIDs ad corrigendam siccitatem in CRT in patientibus defectum renum renum per defectum cordis acutum complicatum.
Hoc studium in spem enucleatam consilio moderato assumpsit et probatus est ab Committee Biomedicorum Research Ethicorum Nanchang University Hospitalis Secundi foederati.Studium factum est secundum normas et normas pertinentes.Omnes aegris de potentia et periculis beneficiis informati sunt.Omnes aegroti consensu scripto certiores facti sunt.
Aegros renales insufficientiam delegimus cum acuto cordis defectu coniunctam requirentem CRR, qui ad intensivam curam unitatis (ICU) hospitalis nostri a mense Ianuario 2019 ad Iunium 2021. admissi sunt.Mean aetas participantium fuit 68.23±11.41 annos natus, 28 feminae et 62 viri.
Sequentes aegros includimus: (1) senex ≥18 annis et ≤80 annis;(2) constat cum CRT;(3) secundum "praevia normas diagnosis et curationis cordis acuti defectus cum melioribus altioribus eventibus in morbo Kidney (2019)" diagnostica criteria pro defectu cordis.
Aegros exclusimus omnibus sequentibus: (1) historiam malignitatis vel morbi psychiatricis;(2) historia morbi cordis congenitae, cardiomyopathy hypertrophica aut hypertension pulmonis;(3) clotting munus imminutum per ultimis 3 mensibus.viscerum vel sanguinis gastrointestinae vel contraindicationes ad heparin anticoagulantis theraphim;(4) CRT tempus ≤ 12 horis;(5) Ultrasound inferior cavam inferiorem deprehendere non potest, inde in notitia deest;(6) concussa cardiogenica vel eiectio cardiaca fractione ≤%.
Aegroti passim in tres circulos (ultrasonam, experimentalem et potestatem) divisi sunt utentes tabulae numeri incerti.Singuli coetus XXX aegris comprehendit.Nullae peraeque notae differentiae inter tres turmas pro genere, aetate, conditione physiologica acuta, et morbo vetusto libra II, et notae participum inter circulos in basi collocabantur (Tabula I).
Incipiendum Crrt, medici supinus aegrum inponunt, et pectus et ventrem exponunt.Area ab IVCD ad processum xiphoideum mensuratum erat utens 3.5 MHz convexus, specillum ordinatae Mindray M7 instrumenti ultrasoundi coloris handheld Doppler.Multiplices cycli respiratorii scripti sunt utens M-modus ultrasound ad distantiam 2.0 cm a corde dextro per venam cavam inferiorem.Maximus finis diametri inspiratorii (IVCDmax) et minimus diametri finis (IVCDmin) simul mensurati sunt.IVCD definitur IVCDmax et IVCCI computatur hac formula: (IVCDmax-IVCDmin)/IVCDmax×100%.Examinationes omnes per turmas ultrasonum specialium fiebant, ex medicis cum industria ultrasoundi.Omnes medici eandem qualitatem disciplinae temperantiae accipiunt, ut accurata collectio notitiarum ultrasanorum curet. Fundatur in IVCD metiri a medico capitali ultrasonum ut conventionale verum valorem, prae-experimentum analysi indicabat errorem relativum pro mensuris IVCD a diversis medicis <0.05 et error relativus mensurarum IVCD ab eodem medico in diversis temporibus periodi. < 0.02. Fundatur in IVCD metiri a medico capitali ultrasonum ut conventionale verum valorem, prae-experimentum analysi indicabat errorem relativum pro mensuris IVCD a diversis medicis <0.05 et error relativus mensurarum IVCD ab eodem medico in diversis temporibus periodi. < 0.02. На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэкспериментальный анализ показал относительную погрешность измерения МЖК разными врачами < 0,05 и относительную погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени < 0,02. Fundatur in MFA mensuratum per caput ultrasonum medicum tanquam sub condicione veri valoris, analysis pre-experimentalis ostendit errorem relativum in metiendo MFA a diversis doctoribus <0.05 et errorem relativum in MFA metiendis ab eodem medico in diversis temporibus <0.02 .IVCD为常规真值，实验前分析表明不同医师IVCD测量的相对误差<0.05，同一医师不同时间段IVCD测量的相对误差< 0.02。ivcd IVCD <0.02。 <0.02。 Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. Secundum conditionalem valorem verum MFA mensuratum per caput ultrasonum medicum, prae-experimentalis analysin ostendit errorem relativum metiendi MFA a diversis doctoribus <0.05, et relativum errorem metiendi MFA ab eodem medico in diversis aetatibus temporis fuit <0.02.Mensuratio temporis cuiusque methodi ultrasonica est circiter 10 ad 15 minuta.Singula indicator mensurata est 3 vicibus et mediocris valor computabatur.Medici siccitatibus emendantur secundum IVCD et IVCCI, praedictam agendi rationem singulis horis IV repetendo donec CRT discontinuata sit.
Sanguinis status volumen aestimatum est secundum normas practicas Societatis Echocardiographiae Britannicae: IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI > L%, status volubilis humili definitus; Sanguinis status volumen aestimatum est secundum normas practicas Societatis Echocardiographiae Britannicae: IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI > L%, status volubilis humili definitus; Статус объема крови оценивался в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI > 50%, что определялось как низкообъемный статус; Sanguinis status volumen aestimatum est secundum praxim commendationes Societatis Echocardiographiae Britannicae: IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI > L%, quae status volubilis humilis definitus est;根据英国超声心动图学会的实用指南评估血容量状态10：IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI>L%，定义为低容量状态； Secundum practicum rectorem societatis ultrasonographiae United regni aestimationem sanguinis status10 voluminis: IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI > L%, status volubilis humilis definitur; Оценка объема крови в соответствии с практическими рекомендациями Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI > 50%, определяется как гиповолемический статус; Aestimatio sanguinis voluminis secundum practica commendationes Societatis Echocardiographiae Britannicae: IVCD ≤ 2.1 cm et IVCCI > L%, status hypovolemicus definitur; IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI <L% vel IVCD> 2.1 cm cum IVCCI > L%, aequato volumine status definito; IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI <L% vel IVCD> 2.1 cm cum IVCCI > L%, aequato volumine status definito; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI <L% или IVCD > 2,1 см при IVCCI > L%, что определяется как состояние сбалансированного объема; IVCD ≤ 2.1 cm cum IVCCI <L% vel IVCD> 2.1 cm cum IVCCI > L%, quod definitur status voluminis aequabilis; IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI <L% 或IVCD> 2.1 cm 且IVCCI>L%，定义为平衡容积状态； IVCD ≤ 2.1 cm 且IVCCI <L% vel IVCD > 2.1 cm 且IVCCI > L%, libratum volumen civitatis definitur; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI<50% или IVCD> 2,1 см и IVCCI> L%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 cm et IVCCI <50 vel IVCD> 2.1 cm et IVCCI > L% aequilibrii volumen definitur; et IVCD > 2.1 cm cum IVCCI <50%, definito statu voluminis altitudinis. et IVCD > 2.1 cm cum IVCCI <50%, definito statu voluminis altitudinis. и IVCD > 2,1 см с IVCCI <L%, что определяется как состояние ольшого объема. et IVCD > 2.1 cm cum IVCCI <50%, quod definitur altitudo status voluminis.IVCD> 2.1 cm 且IVCCI <50%，定义为高容量状态。和IVCD > 2.1 cm 且IVCCI <50%, definitur alta capacitas status. и IVCD > 2,1 см и IVCCI <L%, что определяется как состояние ольшого объема. et IVCD > 2.1 cm et IVCCI <50%, quae magna conditio voluminis definitur.Cotidiana diuresis sanorum hominum 1500-2000 ml est.Pro calculi commoditate, diuresis cottidiana normali 1800 ml definitur, cum media diuresi 300 ml singulis 4 horis.Antecedens experimenta praeliminaria ostendimus, si volumen siccitatis excedat volumen consuetum urinae per 4 tempora in 4 horis in statu magno voluminis, frequentia complicationum signanter auget;si consuetum urinae volumen 2 temporibus excedit, tempus emendationis signa cordis defectus et frequentia inpedimenta signanter creverunt.In conditionibus librae voluminis, frequentia complicationum signanter augetur cum volumen siccitatis superat 2 vicibus normale volumen urinae per 4 horas, et tempus ad emendationem symptomatum defectum cordis augetur insigniter cum volumen siccitatis simile fuit. de urinae volumine normali..Scopum volumen siccitatis per 4 horas positum est in plano 1000 ml patientibus hypervolemia et 500 ml patientibus cum volumine sanguinis librali.Quia continua siccitas in statu hypovolemico ducere potest ad hypotensionem, et hydratio ingravescit defectum cordis indicia, clinicians scopum siccitatis 4 horarum ad 0 mL componunt pro aegris hypovolemicis (CRRT 4-hora siccitatibus = 4-hora siccitatibus scopo + 4- hourly. receptio - diuresis horae IV).
Medici emendaverunt pro siccitatibus communibus empiricis utentes in rate cor, pressionem arterialem mean, pressionem venarum centralem, et partes pulmonales post CRT (Tabula II).
Censae sunt singulae horae IIII ab initio CRRT usque ad aegrum de machinis descendere adiutus est.CLINICUS coaequavit scopum siccitatis horae 4 ad 1000 ml, 500 ml et 0 ml et foedum 8-11, 4-7 et 0-3 (NRRT ad 4 horas = 4 horae scopum) Volume + 4 horae attractio – 4 horae urinae output).
Ab initiatione CRR ad discontinuationem medicamentorum, scopum siccitatis constantem in 100 ml/h fuisse ac nullum volumen in curatione aestimatum (siccitas CRRT ad 4 horas = scopum siccitatis ad 4 horas + attractio ad 4 horas).h) h - diuresis 4 h).
Praeter mensuras iaculis experimentales supra ad rectam siccitatem, omnes tres partes aegrorum curationes homogeneae receptae, inclusa curatione morborum subiecta, regimen anti-infectivum, administrationem airway, machinationem mechanicam evacuationem, volumen sustentationem fluidi et statera electrolytica (4.0 mmol) ) /l < potassium < 5.3 mmol/l), medicamentum therapiae, liquoris colloidalis suppletionem ut albuminum (ad ponere albumin gradus > 3.5 g/l), et subsidium nutritionis.
Omnes tres coetus aegroti eodem sanguine emundante curati sunt, et eadem ratio CRT (CVVHD regimen).Omnes aegris heparin extracorporealem acceperunt pro anticoagulation locali et protamine neutralization.Medici accommodant doses heparin et protaminum in quattuor concretione parametri sanguinis (activum tempus partiale thromboplastin intra 1-1.5 temporibus normali conservatur).In CPT fluxus sanguinis conservabatur 150-200 ml/min et fluxus dialysatus ad 2000 ml/h conservabatur (formatio dialysata: salinarum 2000 ml; iniectio sterilis voluminis 1000 ml; solutionis glucosae 50 10 ml, 10% salinarum , 20 ML, Magnesium sulfatium, 2.5 ml, chloridum potassae 10%, 7.5 ml, Natrium bicarbonatum, 45 ml, calcium chloridum periphericum, 10 ml/horam.
Aegrotus hypotensionem increscit, siccitatibus statim sistit, et humores intravenosos et vasopressores (norepinephrine et dopamine incluso) ut opus est ad medium conservandum pressionis arteriarum aegri supra 65 mmHg.
Serum creatinine, kalium, et N peptidium natriureticum pro-terminale (NT-proBNP) gradus 24 horis ante et post CRT mensurati sunt.Tempus ad emendationem cordis defectum, tempus ad CRT, tempus ventilatoris usus, tempus intensiva cura unitatis mora, tempus ad usum vasopressoris, et rates eventus adversae (including hypotension, arrhythmias, et delirium sed rhythmus non malignus) in hospitalizatione collecti sunt.) data.Intensive cura unitas.Frequentia rerum adversarum computata est sive adversa eventa in aegros ascriptis evenerunt.
Emendatio in symptomata: Secundum New York Classification of Cordis Munus, pectoris emissiones et dyspnoea emendatur ad gradus 1, et frequentia sputum sputum rosei sputum minutum per 20% ad priorem aestimationem (exclusis aegris cum intubatione endotracheali), symptomata melius putabantur.
Improved vigilantia: 20% reductionem in cor rate, rate respiratoriorum, pressio venarum centralis, vel pressionis arteriarum mediarum.
Medici horarum aestimationes faciunt, et cum aegroti tribus his indiciis conveniant, eorum cor defectum emendasse censetur.
Analysis statistica fiebat utens programmate SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).Continua notitia signatur ut vexillum deviationis medium ±.Notitia categorica frequentiis et percentages describitur.Differentiae inter duos circulos aestimatae sunt utens discipulorum t-test pro variabilibus continuis vel chi-quadrata tium variabilium categoricarum. Statistical significatio posita in P < 0.05. Statistical significatio posita in P < 0.05. татистическая начимость была установлена ​​на уровне P <0.05. Significatio statistica in P<0.05.P < 0.05。P < 0.05。 татистическая начимость была установлена ​​на уровне P <0.05. Significatio statistica in P<0.05.
Serum creatinine, kalium, et NT-proBNP gradus in tribus coetibus intra 24 horas CRT decrescebant. Differentiae inter circulos peraeque significantes erant (P < 0.05), quamquam nullae notabiles differentiae erant in comparationibus inter tres coetus (P> 0.05) (Tabula III). Differentiae inter circulos peraeque significantes erant (P < 0.05), quamquam nullae notabiles differentiae erant in comparationibus inter tres coetus (P> 0.05) (Tabula III). Различия внутри групп были статистически значимыми (P < 0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P > 0,05) (таблица 3). Differentiae intra circulos peraeque significantes sunt (P < 0.05), quamquam nullae notabiles differentiae inter tres circulos, cum paria (P> 0.05) (Tabula III) inter se comparata erant.P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（P > 0.05）（表3）。P < 0.05），但三组之间的成对比较无显着差异（P > 0.05）（表3）。 азличия внутри групп ли статистически значимыми (P<0,05), но попарные сравнения ежду тремя рупистами(3). Differentiae inter circulos peraeque significantes erant (P < 0.05), sed comparationes binae inter tres circulos haud significanter diversae sunt (P> 0.05) (Tabula III).Ut melius volubilis mutationes inspiciatur, etiam mutationes in NT-proBNP, IVCD et IVCCI machinati sumus (Figurarum 1 et 2).
Edidit mediorum valorum IVKD et IVKKI primi CPT in ultrasoundi coetus XXX aegrorum post ingressum in ICU.
Cor defectum emendationis tempus, CRT tempus, et ICU mora signanter inferiora erant in coetus ultrasono et experientia quam in coetus moderanti. Differentiae peraeque significantes erant (P < 0.05), cum nullae notabiles differentiae in indicibus supradictis inter coetus ultrasonos et experientiam (P> 0.05) (Fig. 3) essent. Differentiae peraeque significantes erant (P < 0.05), cum nullae notabiles differentiae in indicibus supradictis inter coetus ultrasonos et experientiam (P> 0.05) (Fig. 3) essent. азличия ли статистически начимыми (Р < 0,05), тогда как достоверных различий по вышеуказанным показату. ри окаату. покаатуа окаатуа покаату. Differentiae peraeque significantes erant (P < 0.05), cum nullae notabiles differentiae in parametris superioribus inter coetus ultrasonum et experientiam (P> 0.05) (Fig. 3) essent.P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计学意义（P > 0.05）（图3）。P < 0.05），而超声组与体验组在上述指标上差异无统计学意义（P > 0.05）（图3 азница ла статистически начимой (Р < 0,05), но достоверной разницы ежду группой УЗИ и групкпой опыта пао опямта пао опямта по опямта) и руппой и рупкано разни рани ежду руппо. Discrimen peraeque significans (P < 0.05), sed nulla differentia notabilis inter coetus ultrasonum et coetus experimentalem in terminis parametri supra (P> 0.05) (Fig. 3).
Duratio ALV usus tam in circulo ultrasono quam in circulo experimentali minor erat quam in globi regimine. Discrimen inter circulos ultrasonos et imperium peraeque significatus erat (P < 0,05), cum nulla differentia notabilis animadverteretur inter coetus experientiam et imperium, vel inter experientiam et coetus ultrasonos (P> 0.05). Discrimen inter circulos ultrasonos et imperium peraeque significatus erat (P < 0,05), cum nulla differentia notabilis animadverteretur inter coetus experientiam et imperium, vel inter experientiam et coetus ultrasonos (P> 0.05). Разница между ультразвуковой и контрольной группами была статистически значимой (P < 0,05), тогда как между опытной и контрольной группами, а также между опытной и ультразвуковой группами не наблюдалось существенной разницы (P > 0,05). Discrimen inter catervas ultrasonas et potestates peraeque significans erat (P < 0,05), cum nulla differentia notabilis erat inter coetus tractandi et moderandi et inter curationes et coetus ultrasonos (P> 0.05).P < 0.05），而经验组与对照组或经验组与超声组之间差异无统计学意义（P > 0.05）。p <0.05） p> 0.05）。。 Разница между группой УЗИ и контрольной группой была статистически значимой (P < 0,05), но не было существенной разницы между группой опыта и группой контроля или между группой опыта и группой УЗИ (P> 0,05). Discrimen inter catervam ultrasonalem et globum imperium peraeque significantem (P < 0.05), sed nulla differentia notabilis inter coetum studiorum et coetum moderandum vel inter coetus studiorum et coetus ultrasonans (P> 0.05).
Tempus usus vasopressoris in US et coetus moderandi brevius fuit quam in coetus tractatione et differentia peraeque significant (P < 0.05), cum nulla differentia notabilis inter coetus US et imperium (P> 0.05) erat.) (Tabula IV).
Res adversae factae sunt in 5 circiter 30 aegris in ultrasono coetu ( cum hypotensio 5 , 1 cum arrhythmia ) , in 16 vel 29 aegrorum in coetus experientiae ( 16 cum hypotensio , 4 cum arrhythmia et 1 cum delirio ) , et in globo moderante . : in coetu 16 casus extra 29 (7 casus hypotensionis, 8 casus arrhythmiae, 6 casus delirii). Incidentia rerum adversarum in coetus ultrasona significanter inferior fuit quam in experientia et in coetuum potestate, et differentia peraeque significativa erat (P < 0,05). Incidentia rerum adversarum in coetus ultrasona significanter inferior fuit quam in experientia et in coetuum potestate, et differentia peraeque significativa erat (P < 0,05). астота нежелательных влений в руппе УЗИ была начительно ниже, чем в опытной и контрольной гстааительно ниже; Incidentia rerum adversarum in coetus ultrasona signanter inferior erat quam in coetus experimentali et potestate, et differentia peraeque significativa erat (P < 0,05).P<0.05）。 P<0.05）。 астота нежелательных влений в руппе УЗИ была начительно ниже, чем в группе опыта и контролупате(ланаительно ние, ем в руппе опыта и контрольнатаиланаительно ние. Incidentia rerum adversarum in coetus ultrasoundi minus significanter erat quam in coetus experimentali et moderatio, et differentia peraeque significativa (P<0.05). Vicissim differentia inter coetus experientiam et imperium non peraeque significantes (P> 0.05) (Tabula 5). Vicissim differentia inter coetus experientiam et imperium non peraeque significantes (P> 0.05) (Tabula 5). апротив, разница ежду опытной и контрольной группами не была статистически начимой (P> 0,05) (табл. 5). E contra, differentia inter coetus experimentalem et imperium peraeque significativum non erat (P> 0.05) (Tabula 5).P > 0.05）（表5）。P > 0.05）（表5）。 апротив, разница ежду опытной группой и контрольной руппой не ла статистически начимой (P> 0,05) (P> 0,05) (P> 0,05) (P> 0,05) (P> ла статистически E contra, differentia inter coetus experimentalis et coetus moderatorum peraeque notabilis (P> 0.05) (Tabula 5).
Defectum renum in compositione cum defectu cordis acutus implicat processum pathophysiologicum complexum.Metabolitae et humoris excessus in corpore a laesis renibus excerni non possunt.Cumulus metabolitorum et humorum corporis inposuit cardiacis augere et etiam ad defectum cordis acutum ducere.
Commercium inter defectum renis et cordis defectum exasperetur, formans circulus vitiosus qui tandem ducit ad acrem corruptionem cordis et renis munus, quod gravissime minatur patienti salus12.Renes humores et metabolitas excessus a corpore removent ad conditionem patientis emendandam.Optume tamen modus est ut celeris et tutus subsidio cordis defectum consequantur symptomata obscurum manet.Ideo magni momenti est ut bene perpendat statum sanguinis patientis volumen ad faciliorem correctionem siccitatis pro CRT.
In statu praecipui methodi ad sanguinis volumen perpendendi includunt usum catheterarum arteriae pulmonalis, taxatio pulsus (indicans output continua cardiacum), echocardiographia transesophagea, et bioimpedantia 14,15,16,17.Hae modi utilitates habent, sed limitationes multae.Multi cliniciani adhuc malunt rationibus empiricis generalibus uti volumen sanguinis patientis aestimare, ut pondus siccum aegri perpendat, praesentiam munerum pulmonalis vel OEDEMA in extremis partibus et facie perpendendis, ac perpendendis mutationibus in signis vitalibus.Quamquam hae methodi simplices et faciles sunt ad efficiendum, eorum fides humilis est et non possunt occurrere exigentiis ieiunii, dynamici, accurati et non-incursionis clinicae aestimationis.
Hoc studium methodi ultrasonae et empiricas usus est ad mensurandum volumen sanguinis in aegris in ultrasono et experientia coetus, et eventus cum globo moderante comparavit.Serum creatinine, potassium, et NT-proBNP gradus invenimus in tribus coetibus per 24 horas CRT decrevisse, et nullam differentiam significantem inter tres circulos, significans differentias volubilis sanguinis methodi taxationem serum efficientiam non afficere.creatinine et kalium alvi in ​​curatione initiali.Nullus notabilis effectus in gradibus NT proBNP observatus est.
Invenimus etiam tempus ad emendationem defectionis cordis, tempus CRT, et ICU commorationis significanter breviores esse in coetibus ultrasanis et experimentalibus quam in caterva moderandi.Comparatus cum globo regimine, tempus ventilatoris in coetus ultrasoundi usus significanter redactus est, et differentia peraeque significativa erat.Hi eventus suggerunt coetus ultrasonum et curationum citius periti emendationem in HF symptomata, breviore tempore CRRTI, et ICU manere ad regimen coetus sine fluidi voluminis aestimatione comparati.
Studium nostrum suggerit opportunum censuum fluidi ambulatorii voluminis in CRT magni esse valoris clinici in administranda siccitatibus laborantibus renum insufficiens et defectu cordis acuto.
Cum usum vasopressorum comparantes et incidentia rerum adversarum (eg, hypotension, arrhythmia, delirium), invenimus durationem vasopressoris usui significanter breviorem fuisse in US et coetus moderandi quam in coetus curationi et incidentia adversarum. eventus in coetus US significanter inferior (hypotension, arrhythmia, delirium) signanter minor est quam in coetibus experimentalibus et moderandis.
Plures causas horum eventuum consideravimus.Primum, methodi empiricas aliquos valorem habent in aestimandis alto volumine aegros, ut celeri emendatione cor defectum symptomata, tempus CRRT, et ICU manendum, cum accuratio eorum in aegros deficientibus volumine dubitatur.incrementum reflexum habent in rate cor et pressionem sanguinis, quae se manifestare potest ut status pseudo-hypervolemici in curriculo CRRT, ad celeri siccitatibus ducens, quae frequentiam hypotensionis et durationem vasopressoris auget.Secundo, aegros in potestate coetus lente et aequaliter dehydravit.Etsi usus vasopressorum brevior est, indicia cordis defectus lente resolvunt, tempus CRT signanter augetur, ICU mora protrahitur, et incidentia eventuum adversarum ut arrhythmia et delirium augetur.Tertio, aegroti in tribus coetibus remanserunt in ventilatore signanter longiores quam indicia cordis defectio melioris, forte propter gradus in aegris post ventilatorem melioris oxygenii.In additione, licet volumen sanguinis aegri adhuc congestum fuerit, indicia cordis defectus significantius emendavit.Si ventilator sistitur, indicia cordis deficiendi possunt reverti.Ergo evacuatione mechanica duratio augeri debet ut indicia cordis aegri non recurrant.
E contra, cor defectum indicia celerius in coetus ultrasound emendavit, cum signanter breviore tempore CRT, ICU manere, et ventilator usus.Potius, incidentia hypotensionis CRT-consociata, durationis vasopressoris usus, et eventus adversae signanter reducuntur.
Praecipua limitatio studii nostri est quod unum centrum studii erat cum parva magnitudine exempli.Multicentra igitur prospiciens studium cum magna magnitudine exempli opus est ad confirmandas nostras inventiones et meliori fundamento clinicos praebendos.
In fine, ob celeri progressionem defectuum renum in compositione cum defectu cordis acuto, aestimatio sanguinis volubilis magis intuitiva et accuratior debet esse.Ultrasound dynamica vigilantia NSAIDs et NSAIDs accuratam commendationem praebere possunt ad siccitatem CRT corrigendam in aegris cum defectu renum per defectum cordis acuto complicato.Potest cito levare indicia cordis defectus, incidentia effectus laterum reducere et sumptus curationis in cura unitatis intensiva, et qualitatem vitae aegrorum emendare.Ita dynamica ultrasonica magna LPVC et NPVC bona socialia et oeconomica habet.
Datae usitatae et/vel enucleatae in studio currenti praesto sunt postulantibus auctoribus respectivis.
Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Procuratio cordis defectum patientis cum CKD. Banerjee, D., Rosano, G. & Herzog, CA Procuratio cordis defectum patientis cum CKD.Banerjee D., Rosano G. et Herzog KA Procuratio cordis defectio aegrorum et CKD.Banerjee D, Rosano G, et Herzog KA Procuratio cordis defectio aegrorum et CKD.orci.Jam.Factio Socialistica.Renin.16, 1131–1139 (2021).
Ferreira, JP et al.Procuratio practica cordis acuti defectus et depravatio functionis renis in subitis department.EURO.J. Emerge.medicamentum.relinquere.J. Euro.Factio Socialistica.Apparere.medicamentum.25, 229-236 (2017).
Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acuta syndrome cardiorei in acuta cordis defectione: focus in renalis subrogando therapia. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acuta syndrome cardiorei in acuta cordis defectione: focus in renalis subrogando therapia. Hai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE стрый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: акцности: акцности: акцности: акцности акцности сердечной Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acuta syndrome cardiorei in acuta cordis defectione: focus in renalis subrogando therapia. Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE. Hai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE стрый кардиоренальный синдром при острой сердечной недостаточности: акцности: акцности: акцности: акцности акцности сердечной Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE Acuta syndrome cardiorei in acuta cordis defectione: focus in renalis subrogando therapia.EURO.Cordis G. Acutus morbus cardiovascularis.Nutritii 9, 802–811 (2020).
Siegwalt, F. et al.Fusce in tortor justo.conferat.Renin.194, 109–117 (2018).
Duvris, A. et al.Mechanismi instabilitatis hemodynamicae consociata cum renali renali justo: descriptiva recensio.Cura intensiva medicina.45, 1333-1346 (2019).
Reeves, PB & McCausland, FR Mechanismi implicationes clinicae et tractatus hypotensionis intradialyticae. Reeves, PB & McCausland, FR Mechanismi implicationes clinicae et tractatus hypotensionis intradialyticae.Reeves, PB et McCausland, FR Mechanismi, consectaria clinica et curatio hypotension intradialytica. Reeves, PB & McCausland, FR 机制、临床意义和透析中低血压的治疗。 Reeves, PB & McCausland, FRReeves, PB et McCausland, FR Mechanismi, implicationes clinicae et administratio hypotensionis in dialysi.orci.Jam.Factio Socialistica.Renin.13, 1297-1303 (2018).
Vaish, H., Kumar, V., Anand, R. Chhapola, V. & Kanwal, SK Correlatio inter diametrum venae cavae inferioris ultrasonographiam et venarum centralem mensuratur. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R. Chhapola, V. & Kanwal, SK Correlatio inter diametrum venae cavae inferioris ultrasonographiam et venarum centralem mensuratur.Vaish H., Kumar V., Anand R., Chapola V. et Kanwal SK Correlatio inter diametrum venam cavam inferiorem ultrasoundem et venarum centralem mensuratur. Vaish, H., Kumar, V., Anand, R. Chhapola, V. & Kanwal, SK Vaish, H., Kumar, V., Anand, R. Chhapola, V. & Kanwal, SK.Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chapola, V. et Kanwal, SK Correlation inter diametrum venam cavam inferiorem, ultrasoundem mensurata, et pressione venarum centralis.Indian J. Pediatrician.84, 757-762 (2017).
Zhang, J. & Critchley, LA vena cava ultrasonographia inferior antequam Anesthesia generalis hypotension post inductionem praedicere potest. Zhang, J. & Critchley, LA vena cava ultrasonographia inferior antequam Anesthesia generalis hypotension post inductionem praedicere potest. Zhang, J. & Critchley, LA нижней полой вены перед общей анестезией ожет предсказать гипотонию после индукции. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasonographia venae cavae inferioris antequam generalis anesthesia hypotension post inductionem praedicere potest. Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA Zhang, J. & Critchley, LA нижней полой вены перед общей анестезией позволяет прогнозировать постиндуцированную гир. Zhang, J. & Critchley, LA Ultrasound de venae cavae inferioris coram generali anesthesia hypotension post-inducta praedicat.Anesthesiologia 124, 580-589 (2016).
Bortolotti P. et al.Mutationes respiratoriae in diametro venae cavae inferioris responsionem fluidam praedicunt in patientibus arrhythmiis sponte spirantibus.instituere.Impensa cura 8, 79 (2018).